吃药可以治病，

但有时吃药也可能“致”病！

在药物的不良反应中，

胃肠道反应、过敏反应的

发生率较高，也较易发现，

常为人们所熟悉和关注，

但对药物引起的失眠、多梦、

谵妄、抑郁、躁狂等精神障碍，

却往往认识不足。

突然精神错乱

竟是因为药物过量！

近日，王大爷来到无锡市精神卫生中心老年精神科就诊，原来最近王大爷常常表现为无明显诱因的精神错乱，经常反复询问同一个问题，其家属表示，王大爷在发病前曾过量（早中晚各2粒）服用一种名为“快克”的药物。还好送医及时，没有造成严重后果。

药学部负责人介绍，快克是市面上常见的感冒药，每粒含对乙酰氨基酚250mg ，氯苯那敏2mg，金刚烷胺100mg，咖啡因15mg，人工牛黄10mg。其成分中所含的金刚烷胺可引起躁狂、抑郁、谵妄、嗜睡、噩梦、夜惊和攻击行为等精神障碍。王大爷出现的精神障碍很有可能是过量服用快克导致的。

服药会导致精神障碍？

完全有可能！

可能会导致精神障碍的药物不止快克一种。孟鲁司特钠，作为应用于呼吸道疾病的“神药”，在临床上可以说使用量非常大，也时有超说明书用药的情况发生。就是这样一种药物，美国食品药品监督管理局（FDA）于2020年3月4日指出，孟鲁司特钠可诱发严重的神经精神不良事件，包括攻击性行为、异常兴奋、焦虑、抑郁、注意力不集中、幻觉、梦游、失眠、夜梦异常、精神运动过激、自杀倾向、抽搐、头晕、头痛、四肢麻木等。建议限制其用于过敏性鼻炎的治疗。

最近我们身边也有一则新闻登上微博热搜，江苏一女孩为保持身材网购减肥药，不料买到假药，服药后导致精神分裂症。原来，女孩购买的是含有违禁成分西布曲明的减肥药。

西布曲明具有抑制食欲和增强代谢的双重作用，曾用于饮食控制和运动控制不佳的肥胖症治疗，但因其会增加严重心脑血管风险被禁用。女孩服药后导致的精神障碍极可能与该药有关。

我们该如何避免

药物所致精神障碍？

药学部负责人表示，药物所致精神障碍除了由药物本身理化性质引起外，更多的是患者不当的服药方式导致的，因此患者在自行使用药物时，尤其是非处方药，须遵循“有适应症才用药，有禁忌症不用药”的原则，严格遵照药品说明书的用法用量服药，禁止擅自超剂量用药、缩短给药间隔或超疗程用药，比如案例中提到的快克胶囊，即是在超剂量使用后引发了精神障碍。

特殊人群如“老弱病孕”患者在使用处方药物时，建议在医师或药师的指导与监护下进行，保证合理用药，降低药物不良反应发生风险。例如老年人的中枢神经系统对多种药物如苯二氮卓类催眠药、抗惊厥药、三环类抗抑郁药的敏感性增高，常规剂量可能引起较强的药理反应，易引起精神错乱。针对这类患者，无锡市精神卫生中心临床药师通常会建议其从小剂量起始，必要时辅以血清药物浓度监测和个体化基因检测等药学检测手段；尽量选择低脂溶性的药物，以减少药物通过血脑屏障的量进而降低发生精神错乱的风险等。

为方便门诊患者的药学需求

减少门诊药物不良事件的发生

无锡市精神卫生中心

于2019年底开设药学门诊

通过药物重整

对患者的用药方案进行梳理

解答患者的用药疑虑

及时规避药物相关不良事件

所以

一旦发生药物所致精神障碍

建议及时就医

寻求专业医师的帮助哦！