【无锡市特色专科技术】妇科疾病成为了许多女性朋友的心头之忧
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,上世纪50年代,因为手术技术局限和抗生素原因,很多子宫肌瘤患者无法保留子宫;70年代,又因为宫颈癌问题的干扰,人们不得不选择子宫切除;90年代,随着腹腔镜微创技术的普及应用,术后复发问题又障碍了子宫的保留。
同济大学附属第十人民医院妇产科主任程忠平教授提出的单器官(子宫)休克假说:腹腔镜手术阻断双侧子宫动脉,使子宫血流量迅速减少90%左右后,大约在子宫缺血缺氧处于休克状态6-12小时内, 子宫与卵巢、膀胱、直肠、两侧盆壁动脉交通支重新构建血管网络, 逐步恢复血液供应,解除休克;肌瘤则不能经受休克的病理损伤,最终死亡。也就是说子宫(单个器官)经过短暂的休克期, 子宫内肌瘤发生变性、坏死, 而正常的子宫依然存活, 并恢复生理活性。
程忠平教授团队经过大量的临床验证,证实在休克过程中子宫经历了缺氧-复氧,或缺血-再灌注的休克病理生理阶段。虽然这个病理生理阶段对组织有一定程度的损伤作用,但子宫是一个非常特殊的器官能够经历损伤的考验,最终获得幸存,恢复正常生理功能。肌瘤则由于组织学和细胞学上的差异,不能经受休克的病理损伤,启动细胞凋亡程序(细胞死亡的一种方式)。在这个病理损伤过程中,子宫中的肌瘤,包括微小肌瘤,或非优势肌瘤都被消灭,由此达到了控制微小肌瘤,大大降低了术后复发率。
目前我院妇科团队已经成熟开展“腹腔镜子宫动脉阻断+子宫肌瘤剔除”技术。该技术的应用使肌瘤切除患者子宫保留率从原来的10%提高到60%,改变了多发性子宫肌瘤的传统诊疗思路和手术模式,使不能保留子宫的肌瘤患者子宫得到完整保留,减少了术中出血,而且对卵巢功能无明显影响,更加重要的是显著降低了术后子宫肌瘤的复发率。
妇产科专家简介
万晨东,妇产科主任兼妇科主任,主任医师,为宜兴市医学会妇科专业组成员。在他的带领下,妇科已连续六年成功创建为“无锡市二级医院临床特色专科”。多次获得市政府“嘉奖”并“记功”一次。曾于《实用妇产科杂志》、《中国妇产科临床杂志》、《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《微创医学》等医学核心期刊发表专业论文多篇,并多次获宜兴市科技论文评选一等奖、二等奖。2021年获得“第九届中国妇产科网手术视频大赛第二名”(参赛作品:亚甲蓝示踪腹腔镜前哨淋巴结切除+免举宫广泛性宫颈切除术),连续两年在中国妇产科网“手术新秀栏目”推出个人手术视频(1.腹腔镜右侧宫角部妊娠切开取胚术、2、腹腔镜耻骨梳韧带悬吊术),并荣获“2021年度中国妇产科网优秀青年医生”。擅长妇科多孔及单孔腹腔镜、宫腹腔镜、盆底重建以及外阴整形等手术。能熟练开展腹腔镜子宫内膜癌分期、宫颈癌根治、广泛性宫颈切除、卵巢癌分期以及部分晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭等妇科恶性肿瘤四级手术。在妇科肿瘤、高危产科等诊治上积累了丰富的经验。
朱晨燕,副产科副主任兼产科主任,主任医师,毕业于东南大学医学院(原南京铁道医学院)。从事妇产科临床工作20余年,曾至复旦大学附属妇产科医院、江苏省妇幼保健院专业进修,发表论文多篇,具有扎实的医学专业知识和临床实践经验。产科方面擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血等妊娠合并症及并发症的诊治,熟练开展阴道助产、剖宫产等手术。妇科方面对妇科常见病、多发病的诊治有一定经验,擅长妇科腹腔镜微创手术以及月经失调、不孕不育等内分泌疾病的诊治。
徐云,妇产科副主任,副主任医师,毕业于扬州医学院临床医学系。从事妇产科工作10余年,曾至无锡妇幼保健院专业进修一年,具有丰富的专业理论和临床实践经验。主要开展妇产科常见病、多发病的诊断和治疗,能熟练开展复杂剖宫产、腹腔镜子宫肌瘤、附件手术、宫腔镜手术及LEEP手术。
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