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病人教育 15阅读

 

老年人应多关注冬季心脑血管疾病的防治
冬季到来，天气越来越冷，心脑血管疾病的发生也逐渐增多，与夏季相比，其发生率增加了大约百分之五十。这其中尤其是以老年人得病率居多。怎样在冬季防治心脑血管疾病已经成为老年人关心的话题。在此，徐矿一院内一科主任周其华向老年朋友们介绍冬季防治心脑血管疾病的方法，以帮助老年朋友们安全过冬。
为什么心脑血管疾病会在冬季易找上老年朋友？
心脑血管疾病是心血管病和脑血管病的总称，主要包括：高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞。目前心脑血管病现状呈现出“三高三低”的特征：三高即高患病率、高致残率、高死亡。周主任说：在冬季，身体处于低温状态下，外围的血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，而且心脏负荷增加，增加脑溢血和心肌梗塞发作的机会；同时由于寒冷而颤抖，身体消耗能量以产生热量，心脏必须作更大的功能，增加心肌梗塞发作的机会；在寒冷的时候，一些老人家就不爱出门了，更不愿意出门到医院做检查，老年人活动力减少了，包括脑、心肌、内脏血液灌流因而减少；而且冬季因排汗减少，水也比较少喝，尤其老年人口渴的感觉差，常见水分摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会；冬季还容易罹患呼吸系统的毛病，例如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘，都会加重原有心脏血管疾病的病情。
心脑血管疾病的表现有什么呢？
周主任介绍说：冬天心脑血管疾病发生率增加的原因主要在于寒冷刺激对我们身体的影响，主要表现为血管的收缩和痉挛。对于高血压和冠心病患者具体表现为：血压上升，心率加快；反射性地引起冠状动脉收缩；由于血压上升，心率加快，心脏血液需要量增加，同时又因冠状动脉的收缩而减少了对心脏的血液供应量，两方面均能促使心肌缺血，诱发心绞痛；影响血小板的机能，使其粘滞度增高，容易形成动脉内血栓；寒冷诱发呼吸系统感染从而加重心脏负荷，导致心力衰竭的发生。
怎样才能帮助老年朋友们健康的度过寒冬呢？
周主任指出：关键还在于做好以下五个方面，(1)控制高血压，要使血压保持在目标范围。高血压是心脑血管事件发生最主要的危险因素之一。因此高血压患者都至少应该将血压水平降至目标范围。(2)控制胆固醇水平。高胆固醇血症是心血管疾病的独立危险因素。在寒冷的冬季，很多人习惯于通过进补增加身体的热量和营养，但一定要注意控制动物内脏等高胆固醇食物的摄入。(3)积极治疗糖尿病。糖尿病是心脑血管病的第一大罪魁祸首，糖尿病患者降低血糖的同时可降低心血管疾病的风险。(4)坚持服用阿司匹林。对于存在动脉硬化危险因素的老年患者，长期、规范服用小剂量阿司匹林(每天75-150毫克)可以减少心脑血管事件的发生。(5)健康生活，适度运动。老年人要保持起居有常，作息有时，劳逸结合，顺乎冬天的自然规律，早睡养阳，日出后起床养阴，保证8～9小时睡眠，有利于人体阴阳和谐，血压稳定；低盐低脂饮食，多食用含膳食纤维充足的食物，一日三餐吃的饭菜以淡为宜，注意荤素搭配，做到饮食有节，常吃些新鲜蔬菜、食用菌、海产品和豆制品。过冬天，不口渴也要喝白开水或绿茶，注意补充水分，有利于降血脂，稀释清洁血液。身体肥胖、高脂血症、冠心病患者更应限制高脂肪、高糖饮食，控制热量的摄入；要保持良好的心态，善于控制自己，减少心理和情绪的变化，避免心脑血管病的发生和加重；适当进行有氧运动，坚持到户外进行适度运动，肥胖者更要锻炼，如快走、慢跑等；注意保暖防寒，天气巨变时尽量减少外出并及时增加衣物。
最后，周主任还建议广大老年患者家属要学习心脏复苏术，如果发生心肌梗死，患者首先不要惊慌，要保持心境平和。患者发病时切勿再用力，最好通知身边的人，让他们拨打120热线，叫医生过来处理。此时家属最好陪伴在患者身边，留意其神智。一旦患者失去神智，要立即帮其做心脏按压。