• 妇产科开展盆底功能障碍性疾病康复新技术
女性盆底肌肉是维持膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器正常解剖学位置、形态的重要肌肉之一,同时盆底肌肉还具有协助排尿、排便、维持阴道肌肉紧张程度的功能,因此女性盆底肌肉的生理状态将直接影响女性生活质量。而当女性进行妊娠、分娩时,会造成腹腔、盆腔压力过高,或生产过程正造成肛提肌、及产道肌肉神经损伤,尤其是经阴道自然顺产,易导致产妇盆底解剖学结构及功能性改变,主要由于胎儿的增大、子宫重量增加导致盆底肌肉承受压力加大,长时间保持高张力状态导致盆底肌肉肌纤维变形及肌张力下降,同时也因激素及产道的因素导致盆底肌肉功能性减弱,即盆底功能障碍性疾病(PFD)。该病可导致产妇发生尿失禁、子宫脱垂等情况,降低产妇产后正常性生活质量,严重影响产妇正常生活。
2013年4月,我科与上海复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)进行科研合作,引进生物反馈式电治疗仪(Phenix电疗仪),开始进行产后康复训练。生物反馈疗法为应用现代计算机模拟技术将无法量化的人体感知指标转化为直观可量化的具体曲线或数值反馈给产妇,能够达到有目的、有方向、有限制的进行内脏活动治疗及训练,同时可纠正错误的康复训练方式,减少不必要、错误的康复治疗,有效缩短康复治疗时间;而电刺激疗法主要应用目的为防止盆底肌肉损伤、萎缩的有效方法,通过电刺激被动激活、唤醒肌肉收缩能力,可促进肌细胞增加,改善盆底肌肉局部血液循环及静脉回流,并且具有加快盆底肌肉新陈代谢的作用;盆底肌锻炼无需仪器辅助,无训练时间、地点限制,可根据产妇实际情况随时进行,进行盆底肌功能锻炼可有效提高尿道口、阴道、肛门等会阴区肌肉收缩能力,抑制膀胱逼尿肌收缩及膀胱收缩能力从而降低逼尿肌新陈代谢,可增加膀胱尿容量,同时通过训练增加盆底肌紧张度及收缩力可改善盆底肌血液循环情况,恢复阴道紧缩状态,提高性生活质量。三种治疗方案联合应用,可有效改善产妇产后盆底肌肉功能性及结构性情况,恢复患者会阴区肌肉收缩能力,提高产妇产后性生活质量。
近2年来,我院妇产科开设特色专科康复门诊,进行产后盆底康复的产妇越来越多,截止2014年12月31日,已经完成了300余例患者的治疗,有效改善了患者盆底肌肉肌张力、阴道肌张力,明显减少了产后并发症的发生,提高产妇产后生活质量,得到患者的一致好评。
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