张女士手术顺利的结束了，术后第一天，一切都很平稳，她和家属很满意。第二天下午，开始体温上升，达到了38℃。家属一下子没底，赶紧跑来询问是否伤口感染了，催着医生开点抗生素。医生查看后，安慰道，白细胞等感染性性指标都在正常范围，没事的，这是术后吸收热，先观察一下。家属有些不放心：术后发热，不是感染了吗？

正常体温一般在36°C～37.2°C之间。当腋下温度超过37°C或口腔温度超过37.3°C可以称为发热。

发热可分为非感染性发热和感染性发热。约有高达 80% 的患者在术后第一天出现发热，这个阶段发热的最常见原因是手术所致，而非感染性疾病。

一、常见的非感染性发热

（一）原因有哪些？

1.吸收热：一般不超过38.5°C，是由手术部位的血液、坏死组织被吸收所引起的体温升高。小手术一般在24小时以内消失，中等手术在48小时以内消失，大型手术一般在72小时内消失。

2.反应热：手术创伤激发体内炎性介质的释放，引起发热，体温一般不超过38℃。发热程度和持续时间与手术大小和损伤的程度有关。手术时间长（超过两个小时），软组织损伤大，术后就更容易出现反应热。

3.感冒：术后抵抗力下降比常人更容易引起感冒，也可以引起发热。

4.输血：输血引起的发热，是输血最常见的不良反应之一。通常是一过性的，不需特殊处理。

5.药物：部分药物可以引起发热，称为药物热。

（二）处理

1.一般无需特殊处理，先观察体温

2.多饮水，每日饮水2000~3000ml

3.进清淡易消化的流质或半流质饮食

4.室内开窗通风，保持室内湿度、温度适宜，适当休息

5.体温超过38.5°C可以冰宝贴或冰袋物理降温。使用冰袋降温时，用毛巾包裹冰袋，以防冻伤皮肤

6.出汗后用温水擦拭并擦干，及时更换潮湿的衣裤，防止着凉

二、常见的感染性发热

（一）原因有哪些？

尿路感染、切口感染和肺部感染是常见的原因。术后3天以后出现的发热持续不退或体温正常后又升高，要警惕感染的可能。

（二）处理

监测体温和白细胞等感染性指标，查找发热原因。积极处理原发感染灶，控制体温，加强抗感染治疗。

三、总结：

术后发热，不一定是感染。不要过分紧张，不可自行随意使用抗生素。

术后发热，先观察，多饮水，适当休息，必要时物理降温。

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