【技术】肝癌不可怕，介入扼咽喉！化疗栓塞＆消融“双管齐下”治疗肝癌效果好！
【技术】肝癌不可怕，介入扼咽喉！化疗栓塞＆消融“双管齐下”治疗肝癌效果好！
原发性肝细胞肝癌（HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率及死亡率很高。大部分原发性肝癌的患者有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史。
在肝癌的治疗上，外科手术切除固然是很好的选择，但是随着医学的发展，介入手术在肝癌的治疗上效果良好，越来越受到患者的肯定。
01.
介入治疗，你知道多少？
近30年来，介入治疗已成为不可切除HCC患者的重要治疗手段，它不仅改善了许多中晚期患者的生活质量，而且对早期HCC的疗效亦达到了与外科切除相媲美的程度。目前已涌现出多种针对肝癌的介入微创治疗技术，在肝癌的诊治当中，可以采用1~3种介入技术，使中晚期肝癌得到良好控制。
02
肝癌介入微创治疗技术有哪些？
肝癌的综合介入微创治疗技术包括：肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮穿刺肿瘤消融术（射频、微波）、氩氦冷冻治疗、放射性粒子植入（125碘粒子）等。
03
着重了解：肝动脉化疗栓塞！
TACE（肝动脉化疗栓塞术），是通过动脉导管介入的方式，对肝区病灶进行化疗药物的局部灌注，同时采取血管栓塞颗粒，对靶血管进行堵塞，达到切断病灶血供的目的，对病灶的发展进行控制。
手术采取股动脉穿刺的方式，引入导管，在DSA血管造影机透视下，进行动态的监视，将导管从股动脉穿刺点输送至肝脏肿瘤的供血血管开口处，通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。由于肝癌的血液供应95％～99％来自肝动脉，正常肝组织的血供25％～30％来自肝动脉，而70％～75％来自门静脉，栓塞肝动脉可有效阻断肿瘤的血供，使其缩小坏死，而对肝组织血管影响较小，而且经导管注入化疗药物可提高肿瘤局部的药物浓度，在提高治疗效果的同时减轻药物对全身的毒副作用。
接下来
我们一起走进
三院介入科
通过具体的病例
认识介入治疗
图为我院介入科刘岩主任正在为肝癌患者进行 DSA下肝动脉化疗栓塞手术 图为肝癌患者在手术中的造影图片，在DSA血管造影机监测下，可以直观的看到导管，精准的找到肝癌瘤体的供血动脉，将化疗药物进行局部的灌注，然后采用栓塞颗粒将肝癌瘤体进行带药栓塞，达到控制病灶发展的目的。 下面再介绍另一种 肝癌的介入治疗手段 消融治疗 原发性肝癌的另外一种介入治疗为消融治疗，消融治疗不属于姑息性治疗，它属于治愈性治疗的范畴。对于三公分直径内的肝癌消融治疗，治愈的范畴大大提升。我院介入科采用的为最新型的消融手段，即微波消融；术前根据患者病灶的大小和生长趋势，提前做好手术计划，制定最优的手术入路方案，术中在CT扫描的引导和监测下，精准的通过穿刺技术，将微波消融治疗针穿刺至病灶，利用热消融的原理，通过物理作用，通过热损伤，可以短时间内即使病灶达到凝固性坏死。对于小于3cm的病灶，微波消融可以达到根治的效果。
图为东南大学附属中大医院贾斌主任和我院介入科刘岩主任配合完成肝脏肿瘤微波消融术。 图为该名肝癌患者手术中的造影图像 现阶段对于原发性肝癌的治疗，已经不仅局限于一种手段，从介入学科的角度出发，对于大肝癌或已经出现肝内播散的中晚期肝癌患者，介入手术的同时配合靶向药物、免疫药物治疗，能够很好的控制肿瘤病灶的发展，大大的延长患者生存时间。 我院介入科从成立以来，已为数十位肝癌患者进行了治疗，缓解了他们的痛苦，延长了他们的生存时间，得到了患者及家属的肯定。 专家介绍 贾斌，原中大医院江北院区介入科主任，副主任医师，江苏省抗癌介入协会委员，南京市介入协会委员。从事医学影像诊治工作近三十年。自其1992年开始开展介入诊治工作以来，积累了丰富的诊疗经验，掌握了过硬的操作技术。擅长各种良恶性肿瘤的血管性与非血管性介入治疗，并取得了丰硕的成果；曾在国家级核心期刊杂志上发表了多篇学术论文，在南京地区有较高的权威和知名度。荣获过奖项有：六合区中青年优秀科技人才；南京市人民政府科技进步三等奖；六合区第二届“四创”优秀人才；获国家级发明专利“可取样的穿刺装置”。每周五上午坐诊。 刘岩，主治医师、丹阳三院影像科副主任兼介入科副主任。从事影像诊断及介入治疗工作十余年，先后在镇江市康复医院影像科、东南大学附属中大医院介入科进修，跟随著名影像学泰斗肖湘生教授学习研究肺结节和早期肺癌的影像诊断，擅长肺部磨玻璃结节消融术，肝脏肿瘤介入治疗，中晚期肺癌介入治疗等多种综合介入治疗手术。每周一至周五坐诊。
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