2023年3月，来自锦州的王阿姨胸骨后不适，进食反酸烧心症状已10年多之久，一直未系统治疗，近几个月症状逐渐加重，弯腰时“压气感”严重并有胸骨后严重的烧灼感，不能正常进食，夜间不能平卧，严重影响了王阿姨的生活与日常劳作。经多方打听，王阿姨慕名来到沈北新区医疗集团中心医院胸外科就诊。胸外科秦毅民主任详细了解患者病史及病情，完善相关检查，确诊为“重度食管裂孔疝（Ⅳ型）”，决定为患者实施腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。术中经过仔细的分离，将进入胸腔的胃及横结肠还纳至腹腔并将食管裂孔彻底修补，同时为避免术后反流性食管炎的发生加做了胃底折叠术。术后第二天，王阿姨便能够正常离床活动，术后进食再无反酸烧心等反流症状，术后短短5天便顺利出院。

      食管裂孔疝是一种较为常见的消化系统疾病，60岁以上发病率在40%以上，由腹腔中除食管之外的内脏器或组织，通过膈肌的食管裂孔持续或暂时性进入胸腔引起，常表现为胃烧灼感、反酸、吞咽困难，甚至出现胸痛、哮喘等表现，多于内科就诊，常被误认为心脏或是肺部疾病。

      根据发病情况，食管裂孔疝可主要分为以下4种：I型：滑动型食管裂孔疝；II型：食管旁裂孔疝；Ⅲ型：混合型食管裂孔疝；Ⅳ型：巨大食管裂孔疝。食管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌，须根据食管裂孔大小分型，是否合并胃食管反流和胃扭转，临床症状轻重缓急，是否有症状等具体情况，选择适当治疗方法。

       沈北新区医疗集团中心医院胸外科对腹股沟疝、腹壁疝（包括切口疝、造口旁疝）、食管裂孔疝等各种疝的诊断和治疗技术娴熟，积累了大量成功案例，尤其在腹腔镜微创治疗方法上效果确切，术后恢复理想。

【胸外科简介】

      胸外科设编制床位41张，现有执业医师 8名，其中主任医师1人、副主任医师2人。护士14名。

目前开展的诊疗范围：

      1.肺部疾病：肺大疱，早期肺癌筛查、肺癌的诊断及微创治疗，围手术期靶向、免疫、放化疗。

      2.食管疾病：食道癌、良性食管肿瘤、食管裂孔疝的诊断及微创治疗、中晚期食管癌的新辅助化疗及免疫治疗。

      3.纵隔疾病：胸腔镜胸腺瘤、纵隔肿瘤手术治疗。

      4.胸部创伤：创伤性血胸、气胸、肺挫裂伤、胸骨、肋骨骨折的诊断及微创治疗。胸腔镜下肋骨多发骨折切开复位内固定术达省内领先水平。

      5.微创外科：常规开展 CT引导下肺结节穿刺活检提高肺结节的诊断率，对多发肺结节及肺、肝脏、纵隔等实性肿瘤行微波及氩氦刀消融治疗达到肿瘤局部控制。

      6.代谢外科：省内率先开展了优化术式腹腔镜肠转流治疗2型糖尿病取得满意效果。

特色诊疗技术：

      1.胸腔镜肺癌根治术、肺大疱切除术、食道癌根治术、胸腔镜胸腺瘤、食管裂孔疝的微创手术治疗。

      2.优化术式腹腔镜肠转流治疗2型糖尿病。

      3.CT引导下经皮肺结节穿刺活检术及晚期肿瘤的消融治疗等手术治疗。

【专家简介】

秦毅民：胸外科主任兼普外科技术主任  主任医师

      毕业于沈阳医学院，从事普外、胸外、创伤外科工作近30年。擅长肝胆胰、胃、结直肠、乳腺、下肢静脉、腹膜肿瘤、肺及食管肿瘤及复杂胸腹部外伤的诊断与规范治疗和微创手术治疗。完成胃癌、结（直）肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌的根治手术，对胰十二指肠切除、联合胰腺结肠的全胃切除、超低位直肠癌的保肛手术、巨大腹膜后肿瘤等疑难复杂手术有较丰富的经验。近年来，在肺结节及早期肺癌的诊断及微创治疗，胸腔镜行肺段、亚肺叶及肺叶切除及胸腺肿瘤、食管裂孔疝的微创治疗方面技术娴熟。对胸部（乳腺）及腹壁的微创整形有一定的研究及经验，全胸腔镜下肋骨骨折内固定技术达省内领先水平。