近日，我院血管外科收治了一例诊断为“下肢动脉硬化闭塞症合并有下肢动脉血栓形成”患者，采取“血管杂交手术”最终成功挽救了该患者左侧肢体。

患者为61岁男性，有长期吸烟及饮酒史（每日吸烟20支，近40年烟龄，每日饮白酒500ml，半个月前因胃穿孔行开腹修补术），患肢疼痛已有两年之久，左下肢膝关节以下皮温冰凉，足部皮肤青紫，趾尖坏疽，股动脉搏动差，足背动脉无搏动，每日靠止疼药维持。

患者下肢动脉彩超提示左下肢股总动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉闭塞（血栓形成？），下肢血管CTA示股总动脉局部闭塞，股深动脉闭塞，股浅动脉中段以下闭塞。

科室立即开展病情分析及讨论，考虑患者有长期吸烟及饮酒史，血管病变严重，CTA和彩超证实为下肢动脉硬化闭塞症基础上继发血栓，流出道几乎没有，手术难度大，若不立即治疗等待他的只能是截肢。

为避免患者病情进一步恶化，富民主任及徐光副主任决定立即为患者安排“杂交手术”治疗，局麻下为患者实施了左下肢股动脉内膜剥脱+腘动脉取栓+膝下动脉（足底动脉）球囊扩张术。

最终保住患者的肢体，手术取得成功。患者术后恢复良好，术后第七日下地活动，术后第十日出院。

血管“杂交“手术是指在数字血管减影机（DSA）下，将球囊扩张、支架置入等介入治疗方法，与动脉取栓、动脉旁路等外科手术方法有机结合的一种术式。术前根据患者的情况制定个体化的治疗方案，用相对低创伤的外科手术为介入手术创造条件，两种手术方式相结合，既减轻了创伤，又保证了介入的效果，使患者得到有效的治疗。而且“杂交”手术在DSA下进行，可随时对术中的动脉管腔情况和手术效果进行评估，大大降低了手术的风险。