内蒙古自治区首例国产手术机器人膀胱全切及回肠新膀胱术在市中心医院顺利完成

	日期:  [2023-05-26]

5月24日，北京协和医院徐维锋教授团队和包头市中心医院杨志刚教授团队共同完成自治区首例国产手术机器人“膀胱全切+回肠新膀胱术”，标志着市中心医院迈入手术机器人时代、市中心医院外科迈入高度精细化时代。

▲团队协作 合力完成手术

 

患者王先生高龄，因血尿就诊于包头市中心医院泌尿外科，经泌尿系CT及膀胱肿瘤电切，术后病理化验证实为高级别浸润性膀胱癌，且肿瘤多发。经泌尿外科团队讨论后，建议术前辅助化疗，行全膀胱切除术加回肠代膀胱术。手术涉及到膀胱、前列腺、精囊切除，盆腔淋巴结清扫，回肠切除吻合，回肠新膀胱制作及输尿管新膀胱等多个术式，是泌尿外科最复杂、难度最高的手术，术后并发症发生率较高，患者身体状况一般，手术耐受力相对较差。泌尿外科请北京协和医院徐维锋教授团队会诊后，为最大程度保障患者生命安全，决定由徐维锋教授团队和杨志刚教授团队共同为患者实施手术机器人全膀胱切除术+回肠代膀胱术。

 

手术中，机器人机械手臂自由的旋转，在狭小的空间内辗转腾挪，灵巧的分离、缝合、切割，短短两小时就完成了膀胱切除及盆腔淋巴结清扫术。目前，患者已能够下床活动。

▲准备工作

▲主刀医生通过控制台远程操控机械臂进行手术

▲助手在床旁通过成像系统协助手术

 

膀胱恶性肿瘤是泌尿系统高发的恶性肿瘤，起病隐匿，往往是出现血尿才发现病情，且多发生在50岁以上的人群，该人群往往忽略体检，并且经常延迟就诊，认为自行服药就能好转，导致了一部分患者失去了保留膀胱的机会。膀胱全切是泌尿系统最复杂的手术，手术并发症多，难度高。以往的开放手术及腹腔镜手术均存在明显的缺陷，出血多，尤其是处理膀胱之间间隙容易出现肠道的副损伤，给患者带来巨大的痛苦。随着我国科技产业的发展，国产手术机器人完成了对世界主流手术机器人的追赶及超越，并且大幅度的降低了使用费用，近年在我国迅速的推广，大幅度的降低了膀胱全切手术的难度及手术并发症。

 

此次市中心医院引进的这款腔镜国产手术机器人，其主从控制模式、三维高清内窥镜系统、机械臂末端的手术器械使医生在腔镜手术中获得了直觉操作体验，放大的三维立体视野，使微小的血管和神经都变得可视化，能够精准执行切开、缝合、打结、抓取、夹持和分离等一系列动作，同时智能识别并过滤医生手部震颤，最大限度的保证手术的精准与安全。

 

包头市中心医院承担着包头市及周边地区几百万人的诊疗服务，疑难复杂手术多，通过机器人的辅助下突破人手的极限，精准精细的完成高难度手术，在技术层面完善我市的医疗保障，造福于广大患者，从而推动医院高质量发展。

 

机器人手术科普知识

 

1、机器人手术安全吗？

 

提起机器人手术，患者们最关心的就是机器人手术的安全性，机器人手术会不会出现意外，遇到故障是否需要重新开刀……事实上，机器人只是手术中的一个重要辅助工具，所谓机器人手术并不是人工智能直接进行手术，而是外科医生运用机器人进行手术的过程。机器人手术通常配有两名专家，还有一位在手术台旁边协助手术，所以目前的机器人手术仍然是专家和教授为您保驾护航。

 

2、机器人手术和传统手术相比有什么优势？

 

机器人手术属于全内镜手术，对血管和神经的保护具有更明显的优势，能够最大程度地防止重要血管和神经的损伤。借助机器人手术系统，主刀医生可以双手进行止血、剥离肿瘤等操作，使患者的术中出血量更少、减少术中及术后并发症、缩短术后恢复时间。同时，还能降低医生在手术中的疲劳度。

 

3、手术机器人的应用有那些？

 

手术机器人在全球范围内应用最成熟、最广泛的就是泌尿外科领域。泌尿外科往往需要在后腹腔及狭小的盆腔空间操作，操作难度大，机器人手术在膀胱全切、肾部分切除、前列腺癌根治、肾脏部分切除、肾癌合并癌栓手术、上尿路成形手术等方面具有无可比拟的优势，高清的3D成像系统及540度机械手臂自由旋转，可以突破人体的极限，在狭小的空间内完成极高难度的操作，挽救了无数患者的生命。

 

资料来源：泌尿外科 马旭东

编辑整理：宣传科 韩毓