高磷血症是慢性肾脏病(CKD)

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尤其是终末期肾脏病患者的常见并发症。我国一半以上(另有说法 80%)的透析患者存在高磷血症。 
    高磷血症会引起残余肾功能进一步恶化、甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等,会出现皮肤瘙痒、红眼、骨痛、骨折、关节痛等症状,降低患者生活质量。同时,高磷血症更会引起CKD 患者软组织和心血管系统等的转移性钙化,是造成CKD 患者心血管疾病增加、死亡率升高的独立危险因素。然而由于高磷血症本身不明显,因此被称为CKD患者的“沉默杀手”!
    国际权威的KDIGO( 肾脏病改善全球预后)指南要求CKD3-5D期患者血磷应尽量控制在正常范围(0.80 1.45mmol/L)。出现血磷升高,患者即使表面没有临床症状,也应该听从医生的建议进行治疗,做到早期防治。具体防治措施包括:限制饮食中磷的摄入;透析清除部分磷;使用肠道磷结合剂。
    低磷饮食是防治关键
    几乎所有食物都含有磷,正常成人饮食中磷的摄入量为10001500毫克/天,建议高磷血症患者每日由饮食摄入的磷建议为800~1000毫克,慢性肾衰高磷患者磷摄入量应限制在800 毫克/天以下。
如何计算一天的进食量呢?
各食物磷含量
奶类: 240ml=240mg
豆浆: 240ml=80mg
红肉内脏类:一两肉=100mg
白肉: 一两肉=20mg
: 一颗蛋=50mg
米饭: 2碗米饭=160mg
蔬菜:一碗菜=30mg
(文/张乾转载)