叙事护理 | 遇见
蒹葭苍苍,白露为霜,所谓伊人,在水一方。这是撩动心弦的遇见;“这位妹妹,我曾经见过。”这是宝玉和黛玉之间,初次见面时欢喜的遇见;“姐姐,我会永远记着你的!”这是我和患者的遇见。正是这种遇见让我更深刻的理解了叙事护理的真谛…… 病房里来了一位“怕疼妹妹”。她是一名初产妇。开始规律宫缩了,按照常规我需要进行内诊检查,小张不肯配合检查,嘴里一直喊着,“疼…疼…疼…”。“深呼吸全身放松,你这么紧张,我没法检查的。”我的语气非常温和,可这位孕妇还是双眼含泪全身肌肉紧张,双腿紧绷,双手紧抓床边的床挡。看得出,她已经紧张恐惧到了极点。 我走到她身边,一只手扶着她的肩膀,一只手握住了她紧握床挡的手。她把脸转向我,一双眼中写满了恐惧和无助。“小张,内诊检查很疼吗?”她点了点头,但很快又摇摇头说:“有一点儿疼,但是我害怕。”“你怕的什么呢?”我问她。她想了想说:“我怕疼,但我更怕剖宫产手术开刀。我想顺产,可我怕我受不了宫缩痛。我也受不了总是做内诊检查。”她说这些的时候,我明显感觉到,她在我们相握的手上加大了力道。我笑着,轻轻拂了两下她的头发,对她说:“你怕的还真不少呢!”她有些不好意思地笑了。我接着说:“你选择顺产是对的。对你身体损伤小,而且产后恢复快,对孩子就更好啦,顺产的宝宝通过产道的挤压,能促进肺部及神经系统发育,促进血液循环,促进宝宝心脏及大脑的供血供氧。”而且我们现在提倡无痛分娩,只要你宫口开大三个,就可以打麻醉了,就不会像现在这样疼了,那时候的你可以一边玩手机一边生孩子了,想想是不是很好。她听得很认真,频频点头。 我接着说道:“既然你已经设定了这个目标,你想好怎么做了吗?”她像个犯错的孩子一样,眼睛看向脚尖,努了下嘴,小声说:“我应该配合你们的检查。我笑着摸了摸她的脸颊,她的视线又回到我的脸上。我笑着说:“我们不是独裁者,我们跟你是同一战线的人,懂吗?”“战友吗?”她怯怯的问。“哈哈,对。我们从某种意义上来讲就是战友。我们有一个需要共同攻克的难题,就是如何顺利分娩一个健康的宝宝。” 她显然被我的话题吸引了,目不转睛的看着我,像一个认真听讲的学生。“既然我们有着共同的目标,那我先来说一下我主要负责的部分。现在你开始规律宫缩了,如果你每次都是4-5分钟疼一次,一次持续20-30秒,我就得给你做一次内检,看看宫颈管的长度怎么样了,看看宫口有没有开大,因为你是初产妇,前三个宫口平均两小时开一个,当然也有可能会提前或者拖后,这要看你能不能疼起来了,你这么怕疼,这个过程对你来说可能你会觉得有点漫长,但是一旦开大三厘米,我就可以把你送产房待产,可以帮你联系麻醉医生进行无痛分娩了,当然这中间你也要自己数好胎动,我也会给你听胎心。整个过程我的动作会尽可能的轻柔,但还是需要你积极的配合。”她握着我的手说:“姐姐,谢谢你。”我拍拍她的手背说:“到你了,说说你要负责的部分吧。”她认真的想了想说:“我要好好配合你,做內诊检查的时候尽量放松,在宫缩阵痛时好好呼吸,不喊叫,跟你一起好好坚持,走完整个分娩过程。”我笑着向她竖起大拇指:“说得真棒,我相信你一定可以做到。”她的眼眶又湿润了,但这次闪烁着坚定的光:“姐姐,我会加油的……” 六个多小时后,一声婴儿响亮的哭声,为这次遇见画上了圆满的句号。同时也开启了新的遇见,产妇在分娩过程中需要承受身体上巨大的痛苦,这时候她们最需要的可能不是身披白衣的医务人员,也许只是一个可以和她们手拉手心贴心,温暖陪伴她的“姐姐”。
供稿:妇产科病区刘芝萍
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