济南市第八人民医院腹腔镜胃癌根治术——让“胃”好如初
近日,济南市第八人民医院肝胆胃肠小儿外科病区完成一例腹腔镜胃癌根治手术。患者67岁,因上腹胀痛不适3个月就诊入院,完善术前相关检查,排除手术禁忌,明确临床分期后在气管插管全麻下腹腔镜下胃癌根治术,手术恢复后顺利出院。患者上腹部不再出现传统手术近20cm的手术疤痕,取而代之的是不到5cm的美容疤痕和几个5mm小戳孔,患者由于切口短,创伤小、恢复快,也符合了目前的外科快速康复的理念。
目前腹腔镜胃癌手术越来越受到医生们的青睐,腹腔镜胃癌手术大部分时间在封闭的腹腔内完成,避免了腹腔脏器长时间暴露于空气中,减少了液体的丢失,保持腹腔内环境的稳定。与传统手术相比,术中出血量明显减少,由于腹壁创伤小,利于患者早期下床活动,咳嗽咳痰时刀口疼痛症状明显减轻,降低了术后切口感染和肺部感染的发生率,术后胃肠道功能恢复快,进食早,全身炎症反应轻,机体免疫功能影响小,从而缩短了术后住院天数。而且随着药品和器械国家集采政策的实施,腹腔镜胃癌手术各项费用也进一步降低,与所有微创外科手术一样,腹腔镜手术治疗胃癌同样具有创伤轻、痛苦小、恢复快的优势,并且已经获得越来越多的医疗中心的接受和认可。2004年日本胃癌协会已经将腹腔镜手术列入早期胃癌的首选手术方式,腹腔镜与开腹胃癌根治术的手术时间相似,但腹腔镜组术后恢复时间及肺部并发症明显减少。术中出血量也要显著少于开腹组,究其原因可能与腹腔镜手术视野的放大、手术入路的精准和术中超声刀的应用有关。在治疗早期胃癌中,腹腔镜胃癌根治术遵循传统外科手术原则,不仅安全可行,近期疗效满意,而且具有创伤小、出血少、术后恢复快等微创手术优点。
随着人们对于美容及低侵袭等微创要求的逐渐提高,在满足肿瘤根治性切除的基础上,腹腔镜胃癌根治手术给胃癌患者的外科手术治疗带来了福音和新的选择。近年来,济南市第八人民医院肝胆胃肠小儿外科不断攀登腹腔镜领域的新技术,并已开展腹腔镜肝癌切除术、结直肠癌根治术、胆管切开取石、胰腺体尾部肿瘤切除术等一系列微创手术,为更好地服务钢城人民贡献自己的力量。
供稿:朱雷
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