让正常行走不再是“奢望”｜市一院骨外科顺利完成一例膝关节置换术后感染翻修手术

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患者袁阿姨3年前因膝关节疼痛肿胀导致活动受限，于当地医院诊断为膝关节骨性关节炎，行全膝关节置换手术；术后1年，袁阿姨再次出现膝关节疼痛的情况，前往手术医院复查，显示膝关节手术后感染，手术医院给予抗感染治疗，效果并不理想；自从被确诊膝关节置换术后感染以来，袁阿姨的左侧膝关节活动越来越差，甚至不能下床活动！1年前为了控制感染，手术医院为袁阿姨将假体取出，行抗生素骨水泥旷置手术，手术顺利，但下地行走对袁阿姨来说仍是“奢望”。

膝关节置换及抗生素骨水泥旷置片子


近日，患者袁阿姨的各项感染指标均理想，她及家属来到济南市第一人民医院就诊，希望能恢复行走能力，骨外科副主任黄建城负责接诊。黄建城通过阅读袁阿姨的病历，辅助检查及查体结果，考虑袁阿姨的情况为膝关节假体术后感染，查体见袁阿姨膝关节屈曲活动只能到30度，为了恢复袁阿姨的膝关节活动功能，黄建城将她收入骨科病房进行进一步治疗。

入院后，经过骨科团队仔细阅读病史及讨论分析，在袁阿姨各项指标均正常的情况下，5月18日，黄建城为她行左膝关节假体翻修手术，手术十分顺利。术后6天，袁阿姨在借助CPM机器的锻炼下，膝关节屈膝功能已经能达到80度。


患者CPM锻炼视频


黄建城介绍：“膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎终末方法，膝关节置换术后感染一直是令关节外科医师头痛的术后并发症，一旦出现假体周围感染，患者将会面临多次手术、花费高昂、预后差、痛苦等问题；同时，手术医生也会面临心理上的巨大压力。”

膝关节假体周围感染的治疗需要足够的经验及规范化的措施，首先需要抗感染治疗，取出假体，控制感染；待感染控制后，方能行二期假体翻修手术，假体的选择也是需要更加细致及规范，所以膝关节置换术后感染假体翻修手术是非常困难的，市一院骨外科作为医院的重点科室，从去年至今年4月，已完成数百例关节置换手术。本次膝关节置换术后感染翻修手术，也是市一院骨科对关节手术更娴熟，技术更精进的体现。

（韩玉金）


黄建城

济南市第一人民医院

骨外科副主任、副主任医师

从事骨外科临床工作近二十年，曾先后到北京301医院，全军骨科研究所，北京积水潭医院进修学习，开展各类手术数千例，积累了丰富的临床经验。担任山东省医学会骨科分会康复学组委员，济南医学会骨科学专业委员会委员，济南医学会机器人专业委员会委员等。

擅长老年骨质疏松、颈肩腰腿痛、椎间盘突出的阶梯治疗；应用微创技术及骨科机器人治疗脊柱、骨盆骨折；韧带损伤修复、断指（肢）再植；熟练掌握髋膝关节置换技术。

欢迎拨打0531-55591953，咨询骨性关节炎的相关诊疗。

坐诊时间：每周五全天