“张主任，真没想到颈部的肿瘤还能消失了！这可真是太好了！”近日，在山东省立第三医院肿瘤三科诊室，患者孙先生拉着张慎贵主任的手连连道谢。

今年2月，65岁孙先生查出患有肺癌，且发生了颈部转移，这就意味着癌症发展到了终末期。经过多学科会诊，张慎贵团队为其施行了“立体定向放疗”，配合联合靶向和免疫治疗。

2个月后复查，颈部肿瘤消失，肺部肿瘤明显缩小。在这个初夏，孙先生迎来了“新生”的阳光。

肺癌多发转移

制定综合治疗方案

“当时就是持续咳嗽，感觉胸痛、呼吸困难。”说起刚发病时的情况，孙先生还心有余悸。

深感不适的孙先生，从德州来到济南，在一家医院经过肺部CT检查和活检，被确诊为右肺腺癌并纵膈及颈部转移。

肺癌，并多发转移！加上孙先生年龄偏大，还合并有高血压、糖尿病等多种疾病，已经无法进行手术治疗。

不甘心就此放弃，孙先生和家人多方打听，最终，在朋友的推荐下，孙先生来到山东省立第三医院肿瘤三科就诊。

了解患者的病情后，肿瘤三科主任张慎贵立即将其收治入院。肿瘤三科、病理科及影像中心等相关学科进行了多学科会诊，决定采取立体定向放疗+靶向+免疫治疗方案。

治一种病要用到3种方法，这是什么样的治疗方案？

张慎贵解释，立体定向放疗是在“锁定”肿瘤病灶后，把放射治疗的高剂量射线从三维方向精准聚焦于肿瘤部位，使肿瘤组织受到高剂量照射，而肿瘤周围组织最大程度得到保护。与常规放疗不同，立体定向放疗是“精准”打击，照射范围小、局部剂量高，因此治疗次数少，副作用小，起效快，并且所需费用少，减轻了患者的经济负担。

另外，靶向药物可以干扰肿瘤的生长和扩散，从而增强放疗的疗效；免疫治疗能够激活患者的免疫系统，促使其攻击和清除肿瘤细胞，并产生免疫记忆效应，从而达到远隔效应的目的。

综合治疗，“三位一体”，打出了应对肿瘤的“组合拳”。

立体定向放疗

追着肿瘤“精准”打击

立体定向放疗精确度行业标准为3mm，而在省立三院，这个数字被缩小到0.5mm。精准度越高，对肿瘤周围正常组织的损害越小，并发症越少。

要想做到“精准”，需要硬件、软件两方面共同发力。

硬件方面，省立三院精准放疗中心拥有全球首个可实现100%图像引导的Halcyon智能放射治疗系统，是全国第四台引进的、能够开展多项全球顶尖技术。

软件方面，省立三院肿瘤中心背后，是全球顶级医疗资源的支持。肿瘤中心成功加入美国放射外科协会(RSS)，每周定期组织由中美多中心多学科肿瘤诊疗远程会诊（MDT），指导诊断、分期、肿瘤综合治疗方案。国际级专家跨科室、深入讨论诊治的具体细节及质控评估，真正做到国内国际无缝衔接合作，让患者享受国际级专家的精准诊疗服务。

根据孙先生的综合情况，专家团队决定分8次，完成全部立体定向放疗。

治疗第一步要根据影像结果进行定位，“锁定”肿瘤后，再由医生勾画出精准的放射靶区。“团队将靶区勾画精准到了毫米级，这要求医生有丰富的放疗经验。”张慎贵解释。

每次治疗10分钟，8次治疗在半个月内全部完成。

在放疗的同时，靶向治疗和免疫治疗也在同步进行。

“过程很顺利，没有我们担心的恶心、呕吐、脱发等现象。”孙先生的家人告诉记者。治疗完成的第二天，他们就出院返回了德州。

两个月后，孙先生来复诊时，咳嗽和呼吸困难的症状已经有明显改善。影像结果显示，患者肺部肿瘤明显缩小。更让孙先生惊喜的是，患者右侧颈部转移的肿瘤已经消失。

这就发生了文章开头的那一幕。

从接过“死亡通知书”到颈部肿瘤消失，孙先生获得的不仅仅是一个好转的身体，更重要的战胜病痛的信心和决心。

高发的肺癌需要积极预防

定期体检避免延误

近日发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，全国发病数最高的恶性肿瘤为肺癌，占到所有恶性肿瘤发病数的20%以上。

张慎贵介绍，肺癌的高发原因可能与吸烟、空气污染、工业污染、放射线等因素有关。吸烟是导致肺癌的主要原因之一，其中含有的致癌物质和重金属等有害物质会通过肺部吸收并引发癌变。空气污染和工业污染也是肺癌高发的因素之一。此外，长期暴露在放射线下的人群也容易患上肺癌。

张慎贵提醒，面对肺癌，无需恐惧和害怕，一定要积极预防，做到早诊早治。减少吸烟量或者戒烟可以有效降低肺癌的发病率，预防肺癌首先要注意控制吸烟量，避免长期吸烟。其次要保持健康的生活方式，加强锻炼，坚持规律的生活作息，避免过度饮酒和暴饮暴食。此外，要定期进行体检，发现有任何肺部异常情况，应及时前往医院进行检查和治疗，避免延误病情。

给生命以希望

立体定向放疗解除救治难题

像孙先生这样，受益于“立体定向放疗”的患者，在肿瘤三科还有很多。

48岁的刘先生，被确诊为肝癌晚期时，肿瘤大小已达8.85cm。通常肿瘤小于5cm，才能进行手术切除。

面对这种情况，经过多学科专家会诊，张慎贵专家团队制定了一套综合的治疗方案，采用立体定向放射治疗作为主要治疗方法，以达到减小肿瘤体积、抑制肿瘤生长的目的。

每天接受1次立体定向放射治疗，连续8次，每次治疗时间仅需10分钟左右，刘先生同样在两周内完成整个治疗过程。

两个月后，经过CT扫描确认，肝部肿瘤的大小缩小到了4.09cm。这表明肿瘤的生长得到了有效的控制，后续，刘先生将继续接受靶向及免疫维持治疗。

76岁的王先生，局部晚期鼻咽癌伴肾功能不全，立体定向放疗+靶向治疗3个月后，复查显示肿瘤全部消失；

49岁的程女士，乳腺癌多发脑、脑膜、颅骨转移，全颅+责任病灶立体定向治疗，3个月后复查，全部病灶消失，大脑功能完全恢复；

正如张慎贵在采访中经常提到的，面对肿瘤，无需恐惧和害怕，现代科技的发展，立体定向放疗等综合治疗方式的成熟，必能帮助肿瘤患者迎来生命的希望。肿瘤三科必将用最佳的技术、最新的理念，为百姓健康护航。