人体就像一台设计精良的机器，需要各个器官协同工作，而血管就像一条条管道，分秒不停的运输着营养物质，为器官工作提供不竭的动力。有一种血管疾病被称为人体内的“不定时炸弹”，平时看着和健康人无异，一旦发作便会对生命的“管道”造成巨大破坏，这就是A型主动脉夹层。

A型主动脉夹层会导致主动脉血管破裂大出血，如果不及时治疗，患者在最初24小时内病死率为33%，并以每小时1%至2%的速度增加，在48小时内病死率为50%，2周内达到75%，堪称最危险的“生命杀手”。

27岁小伙一天一包烟

突发剧烈胸痛竟致命

27岁的小李（化名）年纪虽然不大，却已有10多年的烟龄，而且每天至少要抽掉1包烟。平时工作忙碌的他，还爱玩游戏，经常熬夜，一日三餐也不规律，爱吃一些油炸食品、腌制食品，体育锻炼更是无暇顾及。1米70的身高，体重却达180多斤。家人也劝他规律作息饮食，小伙却总觉得自己年轻力壮，不以为然。

一天夜里12点多，小李还在熬夜，突然感觉胸前一阵剧痛，仿佛胸口被撕裂了一般，随即晕倒在地。家人连忙把他送至家附近的医院检查，检查结果令人大吃一惊，小李被诊断为异常凶险的“A型主动脉夹层”。

初诊医院建议，尽快转到救治经验丰富、条件先进的上级医院救治。经专业咨询，小李家人慕名联系上了国内著名心脏大血管外科专家、山东省立第三医院心脏中心主任孙强教授。

早上7点多，小李顺利转入山东省立第三医院心脏大血管外科。孙强教授回忆，根据患者的强化CT检查报告，显示其主动脉夹层从主动脉窦一直撕裂至股动脉，双肾均不显影，血压超高，属于急性A型主动脉夹层，合并多脏器功能障碍。

 

“生命危在旦夕，必须尽快手术！”孙强教授斩钉截铁地说道。科室团队立即行动，一边与家属谈话，详细告知病情；一边紧急联系手术室，做好各项术前准备，一场与死神的搏斗拉开帷幕。

8小时手术抢回一命

专家提醒A型主动脉夹层越来越年轻化

上午8点，距离小李来院后不到1小时，手术正式开始。术中，孙强教授团队发现患者主动脉血管从主动脉窦开始广泛撕裂。通过游离血管、建体外循环、切除病变血管、置换人工血管、吻合等一系列高难度操作，最终历经8小时，终于夺回一命。

 

接受了精心的治疗和监护，小李术后恢复良好，目前已转出重症监护室在普通病房继续康复治疗，经床旁血滤（CRRT）治疗，肾功能已明显恢复。

“这是我们科室接诊的比较年轻的A型主动脉夹层患者，年轻人的发病率提升让人担忧。”孙强教授颇为感慨地说。以前主动脉夹层的患者年龄一般在50-60岁左右，但是近年来由于年轻人不注重健康生活习惯的培养，A型主动脉夹层患者年轻化趋势也越来越明显。

孙强教授提醒，目前主动脉夹层还无法做到精准预防，对于超重、高血压或是有相关家族病史的人群，可以定期去医院做一个心脏超声或者主动脉CTA检查，提前了解主动脉有无病变，同时保持健康生活方式，一旦出现剧烈的胸背部疼痛、腹痛，下肢麻木、发凉、疼痛等A型主动脉夹层显著症状时，一定要及时拨打120或前往有救治条件的心外科接受治疗。

据了解，孙氏手术是业界公认的A型主动脉夹层的标准治疗方案。近年来，孙强教授每年完成的孙氏手术量达230—260台次，是省内个人主刀完成孙氏手术数量最多的医生，所带领团队的主动脉夹层手术数量及手术质量均进入全国领先行列。下一步，心脏大血管外科团队将通过不断实践和钻研，将经典术式加以改良并做好围手术期管理，挽救更多患者的生命，为更多家庭带去福音。

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