由于内耳的毛细胞缺失或受损引起耳聋，称为“感音神经性耳聋”，重度至极重度感音神经性耳聋患者，通常难以通过助听器获得有效聆听，人工耳蜗可以帮助这一群体重返有声世界。

人工耳蜗是如何工作的

人工耳蜗是一种特殊的声-电转换装置，可以将环境中的声音信号转换为电信号，电信号通过植入的电极绕过外耳、中耳和受损的耳蜗毛细胞，直接刺激耳蜗内残存的听神经，传导到听觉中枢，由此产生听觉。

人工耳蜗由体内和体外两部分组成。体内部分也称为植入体，由接收线圈、刺激器和电极阵列构成，需要通过手术植入耳后的皮下和颅骨外并固定。体外部分称为体外机，由声音处理器、麦克风、发射线圈和连接导线构成。体外机与植入体通过磁吸方式连接。

植入耳蜗后为什么要定期调机

人工耳蜗手术后需要开机并定期调机。人工耳蜗的声音对于患者来说是一个新的声音，开机后需要大脑去接受并适应这个声音。开机后一年内是患者心理响度变化最明显的时候。比如，当前感觉这个声音大小合适，过一段时间感觉声音变小了，其实就是心理响度在变化，是适应的表现。这就需要依据患者的适应进程对声音处理器的参数进行定期调整。

听力师会通过调试软件和调试设备与患者的耳蜗连接，根据患者对电刺激声音大小的反馈，设定电刺激的最小值和最大值，让用户小声能得听见，大声不感到难受，达到一个舒适的状态。

植入耳蜗后为什么要进行言语语言康复

人工耳蜗开机后，患者马上能听见声音，但听见不代表听懂。由于以前没有听过声音（语前聋患者）或失聪时间较长导致听觉或言语中枢退化，以及人工耳蜗发出的声音略微不同，因此要达到和其他人正常交流的水平，需要根据个人情况进行相应的听力言语康复训练（也有极少部分语后聋患者开机后不用规范康复，在短时间内就能和人交流）。

如果是语后聋患者失聪时间不长就进行了人工耳蜗植入术，且心理、智力各方面情况良好，开机后只需要居家康复，通过个人多听、多读、多说等方式进行训练，通常3-6个月可恢复至较好水平；语前聋的儿童，通常需要到专业康复机构进行康复，康复师会根据孩子的情况从听觉、认知，言语等方面进行训练和康复，提高孩子对声音的察觉、分辨、理解能力，并在此基础上获得语言表达能力。

如何提升术后聆听效果

人工耳蜗的术后效果会受到多方面因素的影响，如患者自身的基本状况、耳聋时长、耳聋病因、耳蜗结构（是否发育畸形、畸形类型等）、听神经发育状况、人工耳蜗调机、康复训练、家庭的支持和配合等。在客观因素无法改变的情况下，要想提高术后效果，首要的就是尽量缩短失聪时长。

目前对于语前聋的婴幼儿，月龄6个月以上在身体条件允许的情况下就可以行人工耳蜗植入，超过3岁后植入效果就有显著下降（错过语言发育关键期）。语后聋患者在听力无法恢复的情况下，也要尽早植入人工耳蜗以获得最快最好的康复效果。除尽早手术外，规范调机并进行康复训练对获得较好的术后效果也有至关重要的作用。

人工耳蜗植入有什么救助政策

目前我院可以申请和执行的项目有针对山东省内的0-18岁听力残疾儿童人工耳蜗康复救助项目，以及面向18-60周岁患者的“希望之家”人工耳蜗项目。此外省内、省外患者还可以根据居民医保和职工医保政策的不同，享受高达50%-95%的报销比例。对于首次植入或者对侧植入患者都是利好政策，不但帮助患者重返有声世界，还能减轻经济压力。