牙龈红肿也需要杀牙神经？

近日，淄博口腔医院口腔综合科陈䶮大夫接诊了一位患者，牙龈老是鼓包红肿，吃点消炎药就没了，不吃消炎药又长出来了，牙也不疼，经过陈大夫仔细检查后确诊患者的牙属于根尖周炎，已经发生脓肿，牙神经没有活力了，所以才不会疼。

陈大夫介绍说因根尖周炎的牙髓大多都已坏死，临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染，根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同，恢复的时间也会有差异。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。根尖周炎通过急性期治疗可以有效缓解疼痛、减轻症状，通常无需使用药物。只有在炎症扩散、红肿热痛十分明显时，可在医生指导下配合服用抗生素与止痛药，用于缓解症状。需要注意的是，患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状，并不能治愈根尖周炎，也不能延缓口腔疾病的进展。

根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。急性期经治疗缓解后，应彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。行根管治疗术的患者需就诊2～3次，每次间隔1～2周，治疗前、中、后都需要拍摄X线片来检查。治疗后定期拍X线片观察恢复情况，并做冠修复。治疗期间勿用患牙咬硬物。能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙，对于牙冠无修复价值、或病变无法治愈的患牙，可予以拔除。

淄博口腔医院  任媛媛