女性健康“第一杀手”乳腺癌真的那么可怕吗？

病人教育 7阅读

健康的乳房一直是女性自信美丽的象征之一，但同时，乳房也很脆弱，稍不留意，闻之色变的乳腺癌就会悄悄找上门来。如何关注乳房健康，远离乳腺癌这个红颜杀手，让我们来好好聊一聊。

乳腺的结构

女性乳房主要由小叶（产生母乳的工厂）、导管（运输母乳的管道）和乳房的提篮-结缔组织（脂肪组织、导管和小叶周围的结缔组织、血管、淋巴管）组成。

乳房的滤网系统

淋巴：淋巴系统保护乳房进行排毒和免疫。在女性乳房的组织内，整个乳腺的腺体、腺叶、腺小叶都被稠密而微细的淋巴网所包围。这些淋巴“网”就像汽车的气滤、机滤一样过滤掉乳房代谢产生的垃圾，留下好的营养物质。


淋巴结：好比淋巴“网”上的“一级接力泵”，四面八方搜集来的淋巴液，都要通过这个“泵”去进行筛选和过滤。那里可以把废物过滤到血液，还有强大的免疫细胞能杀死细菌和病毒并产生抗体形成免疫力。腋窝淋巴结约收集75％的乳房淋巴液，另外约25％流向内乳淋巴结。所以它们是乳房淋巴引流的“第一级接力站”。这两个“泵站”是癌细胞最容易集结的地方，所以也是女生“乳房自检”的重要部位。

如何早期发现乳腺癌？



乳腺癌筛查与自查

建议绝经前妇女应选择月经干净后7-10天进行每月1次的自我检查，重点注意乳房近期是否有肿块性改变。

自查方法及要领

一看（对镜自照）：面对镜子，两手叉腰，然后再将双臂高举过头，观察乳房的外观、形状及对称性。重点注意是否存在可能由乳腺癌导致的变化：一侧乳房不对称隆起样改变、乳头或皮肤凹陷、皮肤橘皮样变、乳头乳晕湿疹样变或覆盖鳞屑、乳头溢液、皮肤红肿等。


二触（触摸乳房）：平卧，淋浴时可站立，四指或三指（可不用小拇指）并拢，用指端掌面轻轻滑动按压检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。按顺时针或其他顺序全面检查乳晕区、乳房及腋窝，检查乳头和疑似包块时用大拇指和食指指端轻轻挤捏。重点注

                          

                                   规范化早期诊断

查体：医生会根据就诊时主要症状和查体，对病变的性质做出大致的判断，从而合理选择进一步的影像学检查或活检。


     影像学检查：乳腺影像学检查方法包括彩超、钼靶、MRI等，彩超具有准确率好、价廉、能进行定位活检、无辐射等优点。钼靶对致密型乳腺效果欠佳，不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的女性进行钼靶检查。MRI诊断准确率高但价格昂贵，一般作为彩超或钼靶发现有疑问时的后续检查选择。


病理学组织活检：判断肿块是否是癌症的唯一可靠办法是做组织活检。活检的方式包括穿刺活检和开放式活检，均为微创，无证据表明活检会导致肿瘤扩散。


乳腺癌综合治疗方法有哪些？

手术治疗是早期乳腺癌首选治疗。手术治疗是将癌肿通过手术切除掉，为早期乳腺癌首选治疗，为了彻底清除癌细胞，术后常需进行必要的辅助治疗。

新辅助治疗。有些患者需要先接受一段时间的治疗，然后再接受手术，称之为新辅助治疗。新辅助治疗的目的：缩小肿瘤体积，增加手术机会或缩小手术切除范围；消灭亚临床灶及远处微小转移灶，减少局部复发和全身转移机会；了解肿瘤对所给的药物、方案是否敏感有效。术前可接受的治疗主要有：放疗、化疗、靶向治疗。