近日，泰安市第一人民医院普外二科成功挑战高龄手术禁区，为三名九旬高龄患者实施腹腔镜微创手术解除病痛。

 两名90岁患者，诊断急性结石性胆囊炎，结石嵌顿于胆囊管，腹痛剧烈。普外二科主任李凯团队高度重视，组织全科人员分别对两名患者进行科内病例讨论，认为诊断明确，且有明确的手术指征。若患者能够耐受全身麻醉手术，首选腹腔镜下胆囊切除治疗。团队综合患者的病情和身体状况，谨慎评估，认为其能够耐受手术，并征得家属同意。

 为了患者手术顺利进行，普外二科邀请手术麻醉科进行了术前会诊，详细分析患者病情，全面评估患者的基础情况后，制定了一套缜密的术前、术中、术后方案。在多学科的联合保障护航下，两例手术均由普外二科副主任孔祥忠主刀，为患者实施腹腔镜下胆囊切除术，术中发现患者胆囊肿大、水肿，手术及时避免了坏疽、穿孔的严重后果。术后第二天患者进食，且正常下床活动，术后5天均顺利出院。

 患者李奶奶同样90岁，腹痛4天入院，CT提示肝周游离气体、肝周积液，结合仔细的体格检查：神志淡漠，血压90/50mmHg，心率110次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音弱。有着丰富经验的医生考虑为急性上消化道穿孔、感染中毒性休克。

 向患者家属交代病情并征得同意后，立即开通绿色通道，为患者进行腹腔镜下胃穿孔修补术，充分发挥腹腔镜微创手术的优势，顺利探查发现胃窦小弯侧直径3.5cm的巨大穿孔，予以仔细牢固缝合穿孔部位后，充分冲洗腹腔并放置引流管，术后转入ICU治疗。在ICU治疗期间，充分发挥多学科治疗优势，经系统治疗1周后，转入普通病房，术后10天出院。

 据悉，随访三名患者目前状态良好，生活完全自理。

 近年来，泰安市第一人民医院为高龄患者实施微创腔镜手术例数不断上升，得益于医院围手术期处理更加规范及得当，多学科会诊成为常态，使得高龄人群不再是外科手术的禁区。普外二科成功为3名90岁高龄患者实施手术，也标志着医院多学科协作处理疑难病例的能力和水平进一步提升，为患者解除病痛的同时也收获了患者及家属的极大认可。