为贯彻落实《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强控烟工作的通知》（国卫办宣传发[2014]8号）精神，履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，将控烟与创建无烟医院纳入我院常规工作，实现我院全面禁烟目标，不断加强无烟医院内涵建设，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

以《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强控烟工作的通知》精神为指导，围绕创建“无烟医院”为目标，认真贯彻国家控烟工作的法律、法规和相关政策，以提高全民健康质量，减少烟草对公众健康的危害为原则，以广泛动员、宣传、教育为导向，倡导全员积极参与控烟工作，建立医院控烟工作长效机制。

二、工作目标

通过开展控烟工作，达到院内所有室内场所，包括办公室、门诊、病房、值班室、会议室,以及服务大厅、走廊、电梯、楼梯、厕所等公众场所全面禁烟。吸烟者只能在设有吸烟标志的室外吸烟区吸烟。进一步提高职工及患者控烟意识，自觉抵制烟草，有效降低吸烟率，努力创造无烟、清洁、健康的医疗卫生环境。

三、控烟工作组织体系

（一）医院控烟工作领导小组

组  长：孙建国   

副组长：刘长春 赵一民 何西钢 牟淑英 

组  员：徐晓剑 石宝序 于瑞萍 梁启明

职  责：1、组长负责控烟的全面工作；

2、副组长协助组长做好控烟工作，并负责协调处理、解决分管科室在控烟过程中出现的各类问题，保证控烟工作顺利进行；

3、成员负责为领导小组提供控烟建议与工作措施，并抓好工作落实。

下设控烟办公室，控烟办公室设在公共卫生科，梁启明兼任办公室主任，设控烟监督员、巡查员。

控烟办公室职责：

1、负责日常的具体工作，掌握本院职工的吸烟情况并提供戒烟帮助；

2、负责制定工作方案，起草相关文件；

3、负责制定考评奖惩制度与标准；

4、负责组织协调各部门积极开展好控烟工作；

5、负责公共区域及全院监督、巡查工作；

6、负责评估、总结工作。

下设五个工作小组：

（一）宣传工作组：责任科室办公室、宣传科

组  长：孙建国

组  员：徐晓剑 

职责：

1、负责根据《无烟卫生计生机构标准》设置室外吸烟区及引导标识和区域禁烟标识；

2、负责制定控烟宣传资料和无烟广告；

3、负责组织大众控烟宣传活动，并有记录。

（二）医院监督巡查组：责任科室后勤服务部

组  长：刘长春

组  员：于瑞萍

职责

1、负责对全院职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等）；

2、负责医务人员控烟知识培训工作，确保医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握控烟知识、方法和技巧；

3、负责控烟监督员、巡查员的培训工作；

4、负责把控烟工作纳入继续教育管理；

5、各项培训资料、记录齐全。

（三）医疗监督巡查组：责任科室医务科、护理部、门诊部

组  长：何西钢

组  员：牛晓林 李文娟 于会芳

职责：

1、负责督导临床科室成立控烟项目领导小组，有专人负责，责任明确；（医务科）

2、负责建立首诊询问吸烟史制度、劝阻工作制度；（医务科）

3、负责督导科室为吸烟病人提供戒烟服务和指导，并有戒烟干预记录，将控烟工作纳入病历考核标准；（医务科）

4、负责督导科室设立监督员、巡查员，并有督导、巡查记录；（护理部）

5、负责督导设有戒烟门诊或相应科室设戒烟医生，并有工作记录；（门诊部）

6、负责门诊科室的控烟督导、巡查工作，并有记录。（门诊部）

（四）医技监督巡查组：责任科室门诊部

组  长：牟淑英

组  员：于会芳

职责：

1、负责督导医技成立控烟项目领导小组，有专人负责，责任明确；

2、负责医技科室的控烟督导、巡查工作，并有记录。

（五）行政后勤监督巡查组：责任科室办公室

组  长： 赵一民

组  员： 徐晓剑  

职责：

1、负责把控烟工作纳入行风建设；

2、负责行政后勤科室的控烟督导、巡查工作，并有记录

四、工作要求

     1、提高认识，加强宣传。

     全院领导、干部职工要充分认识医疗卫生机构全面禁烟的重要性、必要性和长期性，充分利用“世界无烟日”、“义诊活动”等各种形式，开展职工控烟知识学习教育活动，加强禁烟宣传，强化控烟知识培训，使广大医务人员提高思想认识规范自身行为，认真履行控烟职责，成为全社会控烟工作的模范，为巩固实现我院控烟目标做出实际贡献。

2、明确目标，狠抓落实。

我院将控烟工作纳入工作计划，各科室认真贯彻落实文件精神，严格按照《实施方案》，把控烟工作纳入本科室责任目标管理之中，加强控烟工作的各项制度措施的落实，控烟工作领导小组要加强对本院工作的监督检查力度。 

3、认真检查，严格奖惩。

     领导小组办公室要组织有关人员对各科室达标情况进行全面监督检查，对在控烟工作中成绩突出的科室或个人，将给予表彰及奖励；对检查中存在问题的科室提出整改意见，并监督整改，对拒绝整改或整改后仍不达标的科室或个人，给予通报批评。对不落实工作，在上级监督中被通报批评或在社会上对控烟工作造成不良影响的，责成科室主任书面检讨，有关责任人将被取消年终评先资格。

五、奖罚措施

（一）考核办法

控烟办公室在医院控烟领导小组领导下，严格落实《医院控烟考评奖惩制度》，负责全院的控烟考核评估工作，不定期组织检查考核，并通报结果。各工作小组认真履行工作职责，完善各项工作记录。各科室主任、护士长负责本科和所属区域的控烟工作，严格落实日常督导巡查，实行科室内考核并落实奖惩，至少每月考核一次。

（二）奖励标准

1、鼓励和帮助吸烟职工戒烟，对主动戒烟并成功戒烟一年的职工给予通报表扬，并奖励。

2、经检查达标的科室，奖励科室奖金。

3、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展控烟活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励。

4、每位职工都有义务对控烟工作进行宣传和监督，对吸烟者耐心劝阻，坚决制止。

（三）处罚标准

1、院内职工不得在控烟区内或穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，处罚600元，年度出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消个人当年度评优资格。

2、各科室对其员工有教育监督责任，若职工在本科室区域内违反控烟规定，扣发其所在科室的当月绩效的5%。

3、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现区域内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，考核不达标的扣发该科室当季绩效总额的5%，考核三次以上（含三次）不达标的取消科室当年度评优资格。

4、如患者及家属在禁烟区域内吸烟，各科室人员有义务进行劝阻和制止。