【健康科普】慢性肝病新型冠状病毒疫苗接种建议

目前新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）感染已成为影响人类健康的重大公共卫生威胁。在做好常态化疫情防控的同时，加快新冠病毒疫苗接种速度、扩大接种 范围、提高人群的疫苗接种率，已成为国际社会有效防控新冠病毒感染疫情的共识。

目前在我国获批附条件上市或紧急使用的新冠病毒疫苗包括

（1）国药中国生物北京生物制品研究所有限责任公司灭活疫苗 ；

（2）北京科兴中维生物技术有限公司的灭活疫苗 ；

（3）国药中国生物武汉生物制品研究所有限责任公司的灭活疫苗 ；

（4）深圳康泰生物制品股份有限公司的灭活疫苗 ;

（5）中国医学科学院医学生物学研究所的灭活疫苗 ；

（6）安徽智飞龙科马生物制药有限公司的重组蛋白疫苗 ；

（7）康希诺生物股份公司的腺病毒载体疫苗。

很多慢性肝病患者对于自己能否接种新冠疫苗，有很多疑虑、担忧，不少病友对此也进行了咨询。对此进行如下总结：

问题1 ：慢性肝病患者能接种新冠病毒疫苗吗？

推荐意见：慢性肝病患者（包括慢性病毒性肝炎及各种非感染性慢性肝病患者），如果病情稳定、肝功能正常或 基本正常，且无疫苗接种的其他禁忌证，可以接种新冠病毒疫苗。

问题2 ：正在接受药物治疗且病情控制良好的慢性肝病患者，在接种新冠病毒疫苗期间是否需要停药？

推荐意见 ：正在接受药物治疗且病情控制良好的慢性肝病患者 ( 如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、 代谢相关脂肪性肝病、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎或自身免疫性肝炎等 )，可以接种新冠病毒疫苗，在接种期间均不应该停药（包括治疗乙型肝炎、丙型肝炎的抗病毒药物等）。对于正在接受干扰素治疗者，接种新冠病毒疫苗的时间应与注射干扰素的时间相隔 2 ～ 3 d。

问题3.严重肝病及肝硬化患者能接种新冠病毒疫苗吗？

推荐意见  ：非急性发作期慢性肝病患者，包括代偿期肝硬化患者及病情稳定的失代偿期肝硬化患者（无急性食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征等严重并发症），可以接种新冠病毒疫苗。

问题 4 ：与慢性肝病患者密切接触的人员是否也建议接种新冠病毒疫苗？

推荐意见：所有与慢性肝病患者有密切接触的人员（如其家庭成员和医护人员）均建议接种新冠病毒疫苗。 推荐说明 ：慢性肝病患者对新冠病毒易感性可能增高。 对慢性肝病患者密切接触人员（如其家庭成员和医护人员） 接种新冠病毒疫苗，可以减少慢性肝病患者感染新冠病毒的风险。

问题5 ：近期出现发热、明显乏力、纳差和肝区不适等临床表现的慢性肝病患者，可以接种新冠病毒疫苗吗？

推荐意见 ：近期出现发热、明显乏力、纳差、肝区不适的慢性肝病患者，应尽快就医诊治，在病情稳定后可以接种新冠病毒疫苗。

问题6 ：慢性肝病患者完成新冠病毒疫苗接种后，是否应继续坚持戴口罩等疫情防控措施？ 

推荐意见  ：所有慢性肝病患者，包括已接种新冠病毒疫苗者，应继续保持降低新冠病毒暴露风险的措施，如戴口罩、手卫生、保持社交距离等。

（以上内容摘自中华医学会肝病学分会《中华肝脏病杂志》2021; 29(6): 523-526.）

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