医话健康|郑向前:老年人拔牙千万要注意这些

病人教育 42阅读

由于老年人无论从身体还是从精神上,都比普通的患者虚弱,所以老年人拔牙更应该谨慎进行。一般情况下,是不建议给老年人进行拔牙的,因为老年人拔牙可能会出现疼痛性休克以及引发其他身体疾病的危害。建议,老年人朋友,如果患有牙齿疾病,应及时到正规医院去进行治疗,避免牙齿疾病恶化。平时也要注意保持口腔卫生,做好牙齿的护理工作。一般情况下身体状况不像年轻人那般强壮,耐受疼痛的能力也不如年轻人,同时老年人患有其他疾病比较多,因而拔牙的时候需要慎重。

针对老年人拔牙要注意什么这个话题,青岛市第九人民医院(市立集团西院区)口腔科主任郑向前这样为您支招。

首先,医患之间要进行良好地沟通,仔细询问病史。老年人往往患有多种疾病,对病史又常常陈述不清,医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史,初步评估患者的健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。

其次,有重点地检查身体。老年病多为慢性病,起病隐匿,发展缓慢。往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。即便既往只发现一种疾病,也要积极查找其他异常。拔牙手术前,应做一些必要的体检:

①心电图,了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果,结合患者病史,对心脏功能做出评估,确定目前是否适宜行拔牙手术。

②化验检查,一般先行血液常规及凝血试验检查,可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。

③内分泌检查,对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者,拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病,同时给予抗生素预防感染。

④测量血压、老年人高血压患病率高,拔牙前应测量血压,血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙;对拔牙患者,术前也应做好耐心的解释工作,必要时给予适当的镇静药物,以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。

另外,对于患有其他慢性疾病的老年患者,拔牙前应有针对性的进行检查,如有慢性肝、肾疾病者,应检查肝肾功能等,以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。

最后,还应注意老年人拔牙,操作时间不宜过长,禁用暴力拔牙。最好在心电监护下拔牙,安全指数较高,同时提倡微创拔牙刀,超声骨刀下拔除患牙。


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