最近，长治市妇幼保健院儿科门诊不时地会来一个便血的小患儿；长治市妇幼保健院儿童消化内科更是收治过很多便血的小患儿！“可怜天下父母心”，当发现孩子便血，爸爸妈妈们心理都会十分紧张……那么，引起小儿便血的原因有哪些？大家一起来听听长治市妇幼保健院儿童消化内科专家怎么说吧！

小儿便血的原因有很多，主要为消化道疾病，尤其是下消化道出血较为常见，特别是肛门、直肠与结肠部位的出血，但亦可见于小肠及上消化道出血，也有因全身疾病造成的。

1. 感染引起的肠炎：

肠道细菌或病毒都比较常见，一般表现为腹泻，水样便、稀水便、粘液便或脓血便，可同时伴有发热、呕吐等症状，严重者伴有脱水或精神、意识的变化。

2. 食物过敏：

由于摄入的食物蛋白诱导异常免疫反应，引起消化道黏膜损伤，出现的一类疾病，也叫食物过敏相关胃肠道疾病。该病多发生于婴儿，通常出现在出生后的前3个月，典型表现为哭闹、稀便、血便和黏液便。可有湿疹、拒食、烦躁、夜眠不安等症状，部分还表现为肠胀气、呕吐、排便时疼痛或腹痛等，但患儿的生长发育及智力发育一般不受影响。在母乳喂养的婴儿中亦较为常见。

3. 肠套叠：

多见于3-9个月婴儿多见，在腹泻患儿中尤其多见，是因为套叠的肠段血液循环障碍，肠黏膜水肿、坏死而造成出血，常为稀薄粘液或胶冻样果酱样便。婴儿多伴有阵发性哭闹不安（每次持续10-20分钟，可间隔5-10分钟或更长）、呕吐等症状，病程持续或严重者可有全身症状，腹部可触及腊肠样包块。腹部B超为首选诊断方法。

4. 结肠、直肠息肉：

因肠道息肉表面糜烂、溃疡而引起出血，血便颜色鲜红或暗红，血附着在大便表面，或混入大便，大便一般为软便，无排便疼痛，无腹痛。

5. 梅克尔憩室出血：

属于肠道发育畸形的一种，当憩室发炎，室壁溃疡、出血，发病突然，便血量往往很多，便血时无腹痛或仅有轻微腹痛，严重者可出现休克。可以出现慢性出血，表现为柏油样大便。

6. 肛裂：

因排干硬便时肛管黏膜及皮肤损伤或撕裂，造成少量便血，鲜红色为主，滴出或手纸擦血，常有便秘史，大便干硬或粗大，伴排便困难，便时或便后有哭闹或肛门疼痛。

7. 痔疮：

便秘病程较长者，可能因发生痔疮而便血，在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量多少不一。

8. 全身性及中毒性疾病：

（1）出血、凝血功能障碍，血液病，新生儿出血症，严重感染及DIC等。

（2）急性传染病及寄生虫病流行性出血热，伤寒、副伤寒和斑疹伤寒，钩端螺旋体病，钩虫病，血吸虫病，败血症等。

（3）中毒或药物毒性作用脓毒症，细菌性食物中毒，有毒植物中毒，药物毒性作用，化学性毒物中毒等。

（4）遗传性出血性毛细血管扩张症。

❀ ❀ 专业的事情交给专业的人来做。如果发现您的宝宝有便血或出现柏油状便便的症状，一定要到专业的医疗机构及时就诊。万不可掉以轻心，以免错过最佳治疗时机。

儿童保健部儿内二科是以消化内科专业为特色的市级重点专科，在儿童消化系统疾病如先天性幽门肥厚狭窄、腹泻病、腹痛、消化道出血、胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道息肉、炎症性肠病、腹膜炎、坏死性小肠炎、胰腺炎、婴儿肝炎综合征、肝功能衰等常见病及部分疑难病症的诊疗方面积累了丰富的临床经验。拥有先进的儿童专用电子胃镜、肠镜，除开展常规电子胃镜、结肠镜外，还开展了无痛胃肠镜检查和无痛胃镜取异物等技术，使患儿免除了开腹之苦，手术之痛。对反复腹痛、上消化道出血、原因不明的贫血、呕吐、慢性腹泻均能得到及时有效的诊断治疗。年均完成内镜诊治数百例。儿童消化疾病诊疗技术保持本地区领先水平。2016年依托我院小儿麻醉科的强大技术力量，我科已常规开展无痛内镜检查，安全舒适的无痛检查获得了患儿及家长的一致认可。

赵枫 长治市妇幼保健院小儿消化内科主任，主任医师，长治医学院兼职副教授，为“山西省百千万卫生人才骨干精英人才”、“长治市学科技术带头人”。兼任华北地区儿科学组常务委员、长治市新生儿学组副主任委员、山西省医学会儿科分会重症学组副组长、 国家级住院医师规范化培训师资等，发表国家级、省级论文数十篇。曾在美国旧金山太平洋医疗中心研修，先后在北大一院，北京儿童医院，山西省儿童医院进修学习。擅长儿童消化系统、呼吸系统、神经系统及危重症疾病的诊治。

出诊时间：每周二、三、日上午

郝旭东 主管医师，中共党员，长治市妇幼保健院儿科医师，兼任中国妇幼保健协会小儿消化微创学组全国青年委员、中国医师协会儿科医师分会儿童消化内镜学组委员。擅长小儿消化道疾病的诊治，以及儿童胃镜、肠镜的操作，在长治地区率先开展儿童胃肠镜检查及诊疗技术。

出诊时间：每周一至周五下午