近日西安三桥精诚医院消化内科联合麻醉手术科成功为一名肝硬化合并食管静脉曲张的患者实施了食管静脉套扎术。

  患者女，年龄35岁，因“呕血3小时”于2023年5月5日入院，患者3小时前无明显原因出现恶心、呕吐，呕吐物为鲜红色，量约500克，感中上腹疼痛、腹胀，伴头晕乏力，上腹部磁共振检查提示：肝硬化、脾大，胃镜提示：食管静脉曲张（重度）。诊断为:肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂伴出血。

  患者伴有贫血等其它并发疾病，身体比较虚弱，消化内科邢主任与患者家属沟通后建议行镜下手术治疗，同时积极完善术前准备，给予患者输血、扩容补液等对症治疗，维持生命体征平稳，麻醉科赵坤主任积极配合，对患者进行手术前各项指标评估，判断手术指征，经过反复讨论，考虑到患者的身体状况,手术要求准而快,短时间找到手术部位并精准地进行镜下手术,将手术及麻醉带来的风险降至最低，虽然经过一段时间的保守治疗,患者的一般情况有所改善，麻醉方式选择气管插管麻醉,从麻醉诱导,麻醉维持及麻醉苏醒都是极大的挑战,需要麻醉医生给出个性、精准、安全化的麻醉用药方案。除此之外,各种突发状况的应急预案必须制定完善。经过缜密的术前准备，于5月13日在麻醉科护航下为患者成功实施内镜下食管静脉曲张套扎手术治疗，手术者动作娴熟、流畅，一个个稳而准的操作完成得干净漂亮，麻醉师进行插管全麻，术中严密观察患者生命体征及病情变化，配合操作的护士进行紧密协作，经过内镜下手术治疗，患者出血停止，治疗效果满意。手术后消化内科医护团队为患者制定详细的治疗护理方案，经过大家的精心治疗和护理，目前患者病情平稳，已经可以进食流质饮食。

   该技术的成功开展，进一步提升了医院内镜微创治疗上消化道出血的诊治水平，使内镜治疗又迈上新的台阶，规范了消化科急危重症患者的诊治流程，大大提高了急诊危重患者抢救成功率。

        什么是食管静脉曲张套扎术？

       内镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全性高，创伤小、恢复快的食管静脉曲张破裂止血和预防出血的治疗方法，内镜下食道静脉曲张套扎术应用特殊的套扎装置，经胃镜行曲张静脉橡皮圈套扎的一种操作方法。通过机械作用使血流阻断、缺血、血管闭塞、增加静脉周围纤维覆盖，使曲张静脉消失。

 病人的健康就是我们最大的心愿，消化内科团队将以严谨求实、团结奋进的工作作风，不断超越梦想，“镜”益求精，为患者的健康保驾护航！