“杨医生啊，我现在感觉蛮好，能吃点面条了，真的要谢谢你们呀！”4月22日，在我院消化内科杨秀红主任的专家门诊诊室，60多岁的张阿姨连声感谢。

“张阿姨，连专家也说你可真是幸运，有点不舒服就来看了，恢复得也很好，半个月后再来‘看’我哦！”杨主任看着张阿姨精神满面，非常欣慰。

确实幸运，一次普通的胃镜检查，让张阿姨与食管癌擦身而过！

这事还得从一个多月前说起，张阿姨因为嗳气一周来到我院就诊，“她的嗳气是因为一直服用头痛、腰痛的止痛药，造成了食管糜烂，胃粘膜返流。”在接诊的消化内科谈朋生医生建议下，张阿姨立即做了胃镜检查。

胡仙境医生在检查中发现，张阿姨的食管中段存在一个直径约3毫米的微小凹陷病灶，经验丰富的他觉得这事“不太妙”，小心切下组织送病理科切片。

很快，病理科的报告应证了医生的判断——食管原位癌可能！谈朋生医生立即联系张阿姨，建议她次日来做胃镜检（精细检查），正好赶上消化内镜知名专家——同济医院许树长教授来院亲自操作。遗憾的是，第二天张阿姨的身影没有出现在内镜中心。

没过几天，张阿姨却“意外”地来到杨秀红主任的专家门诊，“杨医生，实在不好意思，我们不放心，上个礼拜去了上海几家大医院问专家，结果专家说的和你们一样，所以今天又来找你了。”杨秀红松了一口气，但是许教授要一周后有时间来院，难免耽误病情，建议由她带领团队为张阿姨检查。

团队非常重视，准备为张阿姨做放大胃镜，点染等。检查当天，张阿姨有些发热感冒，不能使用麻药，只能做普通胃镜，杨主任带领骨干绣花针般地检查每一寸食管，终于在食管后壁找到一个很小的肉色的不染区域，符合食管早癌的碘染特征。虽然团队在胃镜精检方面经验丰富，但杨主任还是慎重地请许树长教授指导，利用两院的共享平台实时传送检查视频，许教授通过手机观看了全程之后，给团队一个评价——非常好！

经评估，团队拟为张阿姨开展内镜下黏膜剥离术（ESD），这是消化内科最高级别的手术，是在内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，适用于早期消化道肿瘤的诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，但技术要求高，难度大。

4月9日，许树长教授带领杨秀红、骨干张永力，为张阿姨行ESD术，病变位于食管后壁，带有角度，又很小，操作难度很大，稍微拿捏不准容易引起穿孔等后果，许教授和团队一起，花了一个多小时，终于完美地完成手术。

“目前张阿姨恢复良好，不仅避免了手术，更无需后续放化疗，和正常人一样。这次能为张阿姨拆除‘定时炸弹’，得益于我们消化科团队专业、精准的判断和有效的后续诊疗，也得益于她有比较强的健康意识，因为食管早癌几乎是没有症状的，容易误诊、漏诊或延误病情。”杨秀红主任总结到。

40岁以后查一次胃镜、结肠镜，是医疗界的共识，其意义是发现早期癌症。早期消化道癌存在于粘膜表面，没有向深处扩散，内镜下可根治。杨主任还特别提醒，家人中有患消化道肿瘤的，平时有不适症状的，更要引起重视，早检查、早诊断、早康复。