小儿腹泻病健康教育

病人教育 5阅读
【临床特点】:腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。引起婴幼儿腹泻的病因分为感染性和非感染性原因。感染因素:肠道内感染以病毒、细菌多见。非感染因素:饮食因素:喂养不当、过敏性腹泻、肠道对糖的消化吸收不良等;气候因素:腹部受凉,使肠蠕动增加,天气过热,消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可诱发消化功能紊乱致腹泻。连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻,其共同临床表现:轻型:常由饮食因素及肠道外感染引起。以胃肠道症状为主,表现为食欲缺乏、偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,常见白色奶瓣和泡沫,无脱水及全身症状。重型:多由肠道内感染引起。除有较重的胃肠道症状外,还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热或体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。
【护理措施】:
1、饮食护理:根据患儿病情,合理安排饮食,鼓励患儿继续进食,满足生理需要,母乳喂养者继续母乳喂养,暂停食物添加;人工喂养者可喂米汤、脱脂奶等,待腹泻次数减少后给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。糖源性腹泻选用免乳糖饮食。
2、皮肤护理:选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布,勤更换;每次便后用温水清洗、擦干,外涂皮肤保护剂,女婴注意会阴部的清洁。
3、体液不足的护理:口服补液,用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈的患儿,鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐;静脉补液:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾,每小时巡视记录输液量,根据病情调整输液速度,了解补液后第一次排尿时间,观察补液效果。
4、用药护理:抗菌药物、肠道黏膜保护剂、微生态制剂补充肠道正常菌群等,观察药物疗效及不良反应。
5、病情观察:观察神志、T、P、R、BP等,观察大便次数、颜色、气味、性状、量,观察患儿脱水程度,有无全身中毒症状:如发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁等。
【健康指导】:讲解腹泻的病因及相关治疗措施,指导家属正确洗手,处理好污染尿布及衣物,指导家属正确使用ORS液;指导家属合理喂养,宣传母乳喂养的优点,按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加;注意饮食卫生,教育儿童饭前便后洗手,培养良好的卫生习惯;注意气候变化,防止受凉或过热。