随着现代生活方式的转变，乳腺疾病的发病率越来越高。据统计，乳腺癌仅次于肺癌，是全球第二大高发癌症和女性发病率最高的癌症。所以影像科医生经常会碰到患者问：“医生，报告上写我的乳腺上有钙化，是不是乳腺癌？！”随着广大女性对乳腺癌的关注度的提高，但对乳腺癌疾病不是十分了解，发现乳腺钙化灶十分恐慌。

 

究竟什么是乳腺钙化？

乳腺钙化，通常与肿瘤细胞坏死或变性后的乳腺分泌钙细胞生长活跃以及钙盐沉积等有关。一般形成的原因有以下就几种：

①乳汁淤积残留的沉积物

②局部组织的炎性损伤

③组织、细胞变性坏死的钙盐沉积

④肿瘤细胞、乳腺细胞分泌或者坏死分泌引起的钙盐沉积

 

如何检查出来呢？

   因为钙盐物质密度高，在X线成像中和周围软组织形成明显的密度差，所以乳腺钼靶检查可摄取高清图像，发现0.2mm甚至更小的钙化灶。因此乳腺钼靶作为诊断乳腺疾病的首选检查方法。因其简便、可靠、无创等优势被广泛应用，分辨率高，重复性好，不受年龄和体型的限制比较全面准确地反映出整个乳房的解剖结构。

是良性？还是恶性？

    其中乳腺钙化在乳腺钼靶的诊断中具有比较重要的意义，根据钙化的大小、形态、密度及分布，判断其良、恶性。  

钙化通常有以下几种方式形态及分布：

1、 形态特点：①边界清楚，密度较高，如圆形、线状、管、爆米花状，良性可能性大②边界欠清，不定性钙化，分支状，恶性可能性大

2、 分布特点：①散在分布，没有明确分布倾向，良性可能行动。

              ②簇状分布，2cm内的多发点状钙化。恶性可能性大

               ③区域性分布，与乳腺导管分布一致的不定性或分支状钙化，恶性可能性大

    乳腺X线检查中发现的钙化灶大部分都是良性的，不需要任何治疗，通常定期观察随访即可。也有小部分钙化是乳腺癌的征象之一，即便是偏恶性的病灶，通过早期干预治疗，一般也能达到较好的疗效。所以发现钙化不要过于紧张，应及时咨询专科医生，由医生进行临床决策干预。

让诊断“乳”此简单

对于非医学专业的患者朋友来说，怎么能大概判断良恶性呢？有一个办法：

检查报告结论中的BI-RADS分级就是个很好的参考

BI-RADS分级 0级  可能病灶不典型，需要超声或MRI进一步检查明确性质;

BI-RADS分级 1级 未见异常；

BI-RADS分级 2级 良性；

BI-RADS分级 3级 恶性可能为0-2%，良性可能大，需要随诊观察查，6个月后复查；

BI-RADS分级 4级和5级  则需要及时到医院进行进一步诊治了。
温馨提示：

1、乳腺X线检查过程需要压迫乳腺，可能会带来不适，一些女性会感觉疼痛，但不适与疼痛都会很快消失，如月经前一周乳腺有胀痛者可选择月经干净1周再行检查，不适感会明显减低。

2、如您有植入乳房假体、最近已进行过乳腺X线检查、怀孕、正在备孕或者哺乳期，请咨询医生。

 

          郑州市中心医院  放射科