概述

1、急性胸痛是一种常见危及生命的病症，也是内科常见的急症，很多人遇到胸痛，首先不是想到看医生，而是忍一忍，以为过一会儿就没事，其实这是极其危险的。的确，很多疾病都会有胸痛的表现，但急性胸痛如果不及时到医院就诊，往往会导致严重后果，甚至会危及生命。

2 、常见的急性胸痛有心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、自发性气胸等等。

3 、急性心肌梗死是心血管疾病的重要死因，今天重点讲讲急性心肌梗死。

急性心肌梗死基本情况

1、急性心肌梗死是冠状动脉堵塞，心肌急性、持续性缺血缺氧引起的坏死。

2、在我国，随着生活水平的提高，压力增大，急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也越来越年轻化。年轻人常发病急，症状凶险，猝死几率更高。

3、救治不及时、不规范的救治会导致心律失常、休克、心力衰竭等，是致残、致死等严重后果的主要原因。

4、急性心肌梗死患者通常都有冠状动脉疾病基础。

5、根据心电图，可以分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。

6、STEMI：通常血管完全堵塞，梗死范围广，病情凶险，必须立即溶栓、介入等治疗。

7、NSTEMI：血管没有完全堵塞，梗死范围较STEMI范围小，一般不能溶栓治疗。

急性心肌梗死的症状

心肌梗死的症状表现多样，常见有：

1、突然发作的剧烈持久胸痛，胸骨后或心前区压榨性疼痛。有的表现为左侧颈肩部、前臂等疼痛，有的表现为下颌痛、牙痛等。

          2、心跳加快，多有心律不齐。

3、呼吸困难、气短。

4、出汗、面色苍白、皮肤湿冷。

5、恶心、呕吐。

6、烦躁不安或意识淡漠。

出现急性胸痛怎么办

1、心肌梗死如果在 120 分钟内让堵塞的血管再通，就可以大大减少心肌梗死的致残率和致死率。

2、为了争取心肌梗死患者的救治时间，全国各地都建立了胸痛中心和胸痛急救单元，为急性心肌梗死患者的救治开辟了绿色通道。

3、怀疑有心肌梗死，就要立即停止一切活动，拨打120急救电话。

4、尽量放松，不要紧张、焦虑等。

5、千万不能自己步行或者驾车去医院。

6、随身有硝酸甘油可以立即含服。

急性心肌梗死住院治疗

1、经皮冠状动脉介入治疗：心脏支架置入。

2、溶栓治疗：药物溶栓。

3、外科血管搭桥手术。

心肌梗死病人出院后注意点

1、合理膳食，通常是低盐低脂高钙，多吃一些粗纤维食物。 

2、适当运动，量力而行，比如慢步走、打太极拳等。

3、戒烟限酒。

4、心态平和，不生气，不争强好胜，真正做到任凭风浪起，稳坐钓鱼台。

5、坚持抗凝药物治疗。急性期双抗治疗应达12个月，慢性期阿司匹林长期坚持治疗。阿司匹林一旦停止，心血管风险增加46% 。

6、其他相关药物治疗，包括降压药物、降低心脏负荷的药物、调脂药物等等。