一口气读完盆底康复,我做了这个决定……
疾病不是说来就来,它是“日积月累”的结果
我想不是的。《你是最好的自己》里有句话是这样说的“你成为今天的你,定是因为一些事的发生,它们或大或小,但必定在你记忆中留下烙印。而后所发生的许多事,或悲恸,或盛大,或悄然而至,都能在这些烙印里找到最初的源头”。
盆底疾病也不是突然出现的,也有源头,这要追溯到几十年前。在怀孕和分娩的时候,盆底经历了一场“大风暴”。有人曾经形象地把阴道分娩形象的描述为“嘴唇被拉扯到额头”。当胎儿通过软产道时,肛提肌极度拉伸达到肌肉最大拉伸程度的217%,是其他骨骼肌的3.26倍。可想而知,盆底肌的功能受到了多大打击。当然,剖宫产并不能避免这种损伤,盆底损伤的风险在漫长的十月怀胎的过程中就已经开始了。
很多人受传统做月子的影响,认为产后出现的漏尿、脱垂等问题都是“月子没做好”造成的,所以也没有“盆底康复”的概念。生育造成的盆底损伤,从一胎,到二胎,甚至三胎,逐渐加重,发现的时候往往已经很严重了。另外,随着年龄的增长,特别是更年期激素水平的骤然下降,年轻时积攒的问题便在这个时候日益凸显。因此,千万不要等盆底问题出现后才意识到盆底康复很重要。
盆底康复为什么千万不要错过
一起来看这样一组数据:
随着中国人口的老龄化,盆底功能障碍性疾病发病率明显增高,成年女性盆底功能障碍的发生率为11%。基于脱垂症状的调查报道的患病率为3%-56%,而基于临床查体的调查报道的患病率为40%-67%。预计2050年,盆腔器官脱垂的患病率将高达46%。另有研究指出,盆腔器官脱垂的患病率城市女性为17.0%,农村女性为18.3%。一项针对发展中国家的盆底功能紊乱的流行病学调查研究发现,经产妇20%患盆腔器官脱垂,1/3患尿失禁,7%患粪失禁。
因此,一定要早期预防盆底功能障碍性疾病,定期进行盆底功能检查,如果盆底功能检查异常的患者,一定要在医生的指导下进行盆底康复。
哪些人需要做盆底康复?
1. 产后女性(42天以后):产后42天应进行盆底功能评估,并通过盆底康复恢复受损的盆底。
2. 计划妊娠者,尤其计划生二胎的女性:预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。
3. 围绝经期女性:早期预防盆底疾病,改善盆底功能。
4. 尿失禁患者:压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等)、混合型尿失禁。
5. 膀胱过度活动症患者:尿频、尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁。
6. 尿潴留患者:产后、盆腔术后尿潴留患者。
7. 盆腔器官脱垂患者:阴道前、后壁膨出、子宫脱垂、阴道穹隆脱垂。
8. 排便障碍患者:排便困难、排便费力或拉不出、功能性便秘、肛门失禁。
9. 盆腔痛患者:外阴痛、阴道痛、肛门直肠痛。
10. 阴道松弛症患者。
11. 性功能障碍患者:性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。
12. 产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离患者。
13. 子宫内膜薄造成的不孕者:促进子宫内膜增厚。
14. 盆腔手术:尿失禁、盆腔器官脱垂等术前和术后。
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