你需要懂得的知识------宫颈癌筛查

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宫颈癌筛查方法

细胞学检查又有两种:传统的巴氏涂片细胞学检测和液基细胞学检测(简称TCT),TCT检测比巴氏涂片更为先进、准确率更高,所以目前多采用TCT检测。

HPV有140多型(现在也有说160多型),其中高危型HPV与宫颈癌和外阴癌、阴道癌、肛门癌相关,目前HPV检测一般均检测高危型HPV。


宫颈癌筛查可以先做TCT,有异常再检测HPV;或先检测HPV,有阳性再做TCT。目前多采用TCT+HPV联合筛查,可以提高结果准确性,但费用相对较贵。

TCT和HPV检测是怎么做的?

医生使用阴道窥器暴露宫颈,用小毛刷在宫颈口内轻轻擦拭并采集标本,将样本送到实验室检测,1-2周出检测结果报告。


检查过程有痛苦吗?

宫颈癌筛查属于无创性筛查,通常无明显的不适反应。因为要使用阴道窥器,有的可能会有轻微不适感。另外,用毛刷擦拭宫颈,特别是有宫颈炎症者,可能会有少量出血。筛查不会对子宫产生任何不良影响。

如何确诊宫颈癌前病变和宫颈癌?

TCT检查异常和HPV检测阳性就一定是患上了宫颈癌前病变吗?当然不是。

TCT检查和HPV检测只是一个筛查,最后还是需要阴道镜和宫颈组织病理学检查才能明确诊断。这就是宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断处理“三阶梯”程序:

❶ 筛查:宫颈细胞学检查(巴氏涂片、TCT检测)+HPV检测。

❷助诊:细胞学和HPV筛查出现异常时进一步做阴道镜检查,通过用醋酸和碘将宫颈染色,镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域。

❸ 确诊:如在阴道镜下发现的可疑病变区域,在该区域取活体组织,并刮取宫颈管组织,做组织病理学检查最后确诊。

以下是宫颈癌高危人群,需要重点关注

❶ 有多个性伴侣或性乱者;

❷ 初次性交年龄低的女性;

❸ 其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性;

❹ 现在或既往有单纯疱疹病毒感染的女性;

❺ 艾滋病病毒感染的女性;

❻ 患有性传播疾病,如梅毒、淋病等的女性;

❼ 正接受免疫抑制剂治疗的女性;

❽ 吸烟的女性;

❾患宫颈病变,未及时治疗的女性;

❿曾经或正感染高危型人乳头瘤病毒的女性。

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