一、什么是脂肪肝

脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

二、超声表现

脂肪肝分为弥漫型和非均质型脂肪肝。

弥漫型超声表现：

1.肝脏弥漫性增大，被膜光滑，边缘变钝。

2.实质回声细密, 增强，后方回声减弱，脂肪浸润严重的患者，即使增益开到最大，也不能显示远场肝脏（“光亮肝”）

3.肝内管道显示模糊或不显示。

 

轻度脂肪肝（前场回声增高，后场无衰减，肝内管道清晰）

中度脂肪肝（前场回声增高，后场衰减，管腔结构较模糊，但可辨认）

重度脂肪肝（肝脏体积增大，后场回声衰减明显，甚至为无回声，管腔结构显示不清）

非均质型脂肪肝最大特点--无占位效应

无包膜，周边无声晕；正常组织内有血管穿行，血管无受压变形及侵润。

（小叶间脂肪堆积）

（胆囊旁少量正常肝回声）

（脂肪小滴病变呈条索状分布，呈部规则明暗交杂分布）

（注：文章图片来源于网络图片）