真别觉得无所谓，有些危险是“喂”出来的

病人教育 10阅读

据统计，1月22日到2月3日，河南省儿童医院呼吸科、耳鼻喉科、消化内科等科室收治了62名异物患儿。其中有4例咽异物、3例鼻异物、3例耳内异物、33例支气管异物、19例消化异物。其中最严重的患儿被送往重症监护室抢救。


1岁8个月大的甜甜因为咳嗽、发热

来到了河南省儿童医院
完善了相关检查后
医生认为甜甜很有可能存在

支气管异物



郑东院区呼吸科主任汤昱
结合检查结果
安排甜甜进行支气管镜诊疗术


支气管镜检查是将软式支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端。支气管镜是诊断支气管异物的金标准，能直接窥视到异物，从而确诊、取出，具有方便、快捷、安全、创伤小、成功率高等优势。



在医护默契的配合下

花生（异物）被成功取出

甜甜妈妈心有余悸的说到：“本来只是随手喂了孩子一点花生，没想到居然后果这么严重。”

无独有偶

1岁2个月大的安安
同样因为咳嗽喘息严重
来到了河南省儿童医院就诊
管床医师王慧英结合安安的病史

及检查结果
判断安安的症状很可能是

支气管异物在作祟
经过纤维支气管镜诊疗术
成功从安安支气管内

取出数块瓜子碎屑


这些知识要牢记


三岁以下的婴幼儿，尽量不要吃坚果、豆类、花生等大颗粒食物。在进食时，要养成良好的饮食习惯，吃饭时不走动、不大笑哭闹，尽量保持安静的进食氛围，防止出现异物吸入。



海姆立克急救法适用于急性呼吸道异物阻塞，对于不同年龄段的孩子，操作方法也有所不同。


对于1岁以上的儿童


家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子；


一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置；


另外一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向患儿腹部内上方猛烈回收。



该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出。


对于1岁以下的婴儿



因为孩子还不能站立得很稳，孩子又特别矮小，使用上面的方法就不适合了。


家长需要先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性地拍5下。




如果异物没有冲出，将孩子翻过来，在心脏按压的位置（双乳头连线之间的胸骨中央部位）按压5次，每秒1次，按压深度为4cm（需要家长用力）。


如果异物没有冲出，重复以上步骤，以上两个动作可最多重复5次。


采用以上操作时，一定要保证抱好孩子，千万别在救治时再摔着孩子，如果一个人不行，就再找一个人帮忙护着孩子。另外，要保证孩子“头低脚高”位置，方便异物冲出。


注意


当孩子出现发热、咳嗽、喘息等情况，需及时到呼吸专科就诊，配合医生完善相关常规检查，以便明确诊断，精准治疗。