房颤那些事儿,您了解多少?
“啊啊啊啊啊啊啊,我房颤啦”
“纳尼?没有地震,怎么会房颤?”
那么,到底什么是房颤呢?房颤可不是房屋颤动,而是心房颤动,是常见的心律失常之一。通常情况下,心脏的跳动由窦房结来主导,每分钟60~100次,若是窦房结不再正常工作,心房跳动可达到每分钟300~600次,这时,房颤发生了。
房颤会导致什么后果呢?房颤发生时,心房失去有效的收缩功能,心脏便不能及时将血液泵出,身体各个组织器官会因缺血缺氧向心脏发出“求救信号”,于是心脏更加努力地泵血,出现“过劳”现象,从而增加患者罹患心力衰竭的风险。最重要的是,房颤患者的心脏不能强有力的泵出血液,导致血液只能慢慢流动,而心脏的“耳朵”——左心耳如“回水凼”般迫使血液淤滞,久而久之,便会形成血管“恐怖分子”——血栓,血栓一旦脱落,随着动脉血“流窜”到身体各处发生栓塞,若是不幸进入脑部,便会导致脑中风(脑卒中),危及生命。
在心外科房颤该如何治疗呢?房颤外科治疗的“金标准”又是什么呢?答案就是房颤改良迷宫IV型手术(Cox-Maze IV手术)!该手术通过双极射频(RF)和低温消融相结合,将失常的心律转成正常窦性心律,维持心脏的正常运转。房颤治愈后,又该如何预防心源性脑卒中呢?目前,服用抗凝药物与左心耳封堵术是最常见的预防治疗方式。然而,服用抗凝药物(如华法林)会大大增加患者的出血风险及经济负担,并且,部分患者为追求更加长期、安全、优质的生活生存质量,不愿意终生服用抗凝药物,左心耳封堵术便是此类患者的最佳选择,进行该手术后,即可停止服用抗凝药物。
为了解除后顾之忧,房颤患者需要进行两次手术吗?需要“开胸开大刀”手术吗?No! No! No! 我院心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队全胸腔镜技术已达到省内领先、国内一流水平行列,只需在胸壁上开2~3个“钥匙孔”大小的切口,便可“一站式”为患者解决近忧与远虑。近日,来自乐山及周边地区的三位孤立性房颤(非瓣膜性房颤)患者已感受到此技术带来的优质“心”体验。
病例1
今年52岁的胡叔叔反复心悸长达两年之久,近日,病情呈进行性加重,于当地医院行心电图等一系列心脏检查后明确为孤立性房颤,该医院评估胡叔叔开胸手术风险极高,建议到上级医院进行进一步检查与治疗。在经过多方打听后,得知我院心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队不用开胸便可进行手术治疗且经验丰富,远期效果甚好,遂从外市赶到我院心脏大血管外科入院,积极要求微创心脏外科手术治疗。
3月2日,周洋博士团队为胡叔叔行全胸腔镜下微创房颤改良迷宫IV型手术+左心耳内口缝闭+左房部分折叠术。术后即刻经食道心脏超声评估手术效果满意,于3月23日康复出院。
病例2
无独有偶,今年59岁的张阿姨因长年心悸、头晕、胸闷到当地医院检查,明确为“心房早搏+房颤”后服用利伐沙班(抗凝药物)治疗,但药物副作用明显,近日已出现牙龈出血症状,为求进一步治疗房颤,到我院心脏中心·心脏大血管外科入院治疗。
3月13日,周洋博士团队为张阿姨行全胸腔镜下微创房颤改良迷宫IV型手术+左心耳内口缝闭+左房部分折叠术。术后患者心律即刻转复并维持为正常窦性心律,房颤迷宫消融效果甚好,已于3月29日康复出院。
病例3
“我有5年多高血压病史,4年前就开始反复心悸,有时候还有胸痛的情况......”,4年前,46岁的郭叔叔因心脏不适到我院心脏大血管外科门诊检查,行动态心电图检查提示:“阵发性心房扑动与心房颤动”,予以相关药物对症治疗后明显好转。如今,为追求更好的生活质量,再次到我院心脏中心·心脏大血管外科入院,要求微创心脏外科手术治疗,彻底根治房颤,摆脱药物依赖性。
3月16日,周洋博士团队为郭叔叔行全胸腔镜下微创房颤改良迷宫IV型手术+左心耳内口缝闭术。术后即刻经食道心脏超声提示:“窦性节律,左心耳未见残余分流,左室壁搏幅正常......”,手术顺利,术后便不用再口服抗凝药物,患者及家属非常感激周洋博士团队,于3月30日赠送锦旗后出院。
一次手术,长远获益。治疗房颤的同时还大大降低了患者发生心源性脑卒中的风险,并且全胸腔镜微创心脏外科手术具有切口小、出血少、恢复快等优点,极大程度上改善了患者的预后。我院心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队始终将“保障手术质量与安全,提升手术舒适体验感”作为矢志不渝的前进方向,让更多房颤患者再无后顾之忧!
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