宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

一、适应证

1.绝经前及绝经后异常子宫出血；

2.异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；

3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉；

4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；

5.月经过少或闭经；

6.迷失的宫内节育器定位或试行取出；

7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；

8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。

二、宫腔镜检查手术的优点

1.创伤小，外观无切口，由子宫颈口进入，可观察到宫腔内的病变。

2.设备相对简单，易操作，兼有诊断和治疗的功能，能解决某些腹腔镜下或常规手术所不能解决的问题，如宫腔纵隔的发现及剪除，使许多反复流产的患者恢复生育功能。

3.无须住院或住院日短，术后恢复快。

            三、宫腔镜检查手术的缺点

1.手术野局限，手术医师需要要有较丰富的临床经验。

2.宫腔内出血活跃时，止血及手术均有一定困难。

宫内膜息肉

宫腔粘连

宫腹腔镜联合治疗不孕症

四、禁忌证

1.绝对禁忌证

急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染。

2.相对禁忌证

（1）大量子宫出血或月经期；

（2）欲继续妊娠者；

（3）6个月内曾有子宫穿孔修补术；

（4）宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者；

（5）浸润性宫颈癌；

（6）患有严重的心、肺、肝、肾等内科疾患，难以耐受膨宫操作者；

（7）生殖道结核，未经抗结核治疗者。

五、临床诊断意义

宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有人估计对有指征的病人做宫腔镜检查，可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9%提高到70%，其中不少病人经宫腔镜检查发现的异常，应用其他传统方法无法诊断。概括起来，宫腔镜检查临床中主要应用于如下几个方面：

1.异常子宫出血

2.不孕症或习惯性流产者

3.宫腔内异物

4.子宫黏膜下肌瘤切除

5.子宫内膜息肉切除

6.宫腔粘连

7.子宫纵隔切除

8.子宫内膜癌

 

咨询电话:

妇产科医生办公室    0831-5584003

     何       芳            18990921942