近期，一患儿因反复咳嗽、咳痰、喘息数月，辗转多家医院疗效不佳，经我院儿科治愈的类似病例家属介绍后，来我院儿科治疗。

在了解患儿病情后，行胸部CT检查，结果提示肺不张、肺部实变、支气管内痰栓形成等情况，与家属沟通后行支气管镜检查及治疗，顺利完成手术。

随着气候、环境的变化，呼吸道疾病成为困扰儿童健康的最常见疾病，有一部分患儿反复咳嗽、咯痰、喘息，病程长达数月甚至数年不等，严重者可能出现并发症或后遗症，按既往情况均转入上级医院行支气管镜等诊治，这样增加了患儿家庭经济负担及诸多不便。

为了解决这类患儿就医难题，宜宾市第一人民医院儿科主任石明芳派科室技术骨干袁腾英到重庆医科大学附属儿童医院学习儿童支气管镜技术。儿科于2023年3月正式开展儿童可弯曲支气管镜检查及治疗技术。

手术开展近2个月来，已顺利完成20余例儿童可弯曲支气管镜检查及治疗，年龄从11个月到13岁，病程从1-2周至2年，病种多为重症肺炎伴有痰栓、肺不张，重症肺炎支原体肺炎治疗效果不佳、慢性湿性咳嗽、喘息等，手术过程顺利，术后无并发症发生，获取灌洗液行病原学检查均找到相关病原并且根据培养及药敏结果及时调整治疗方案，治疗效果好，获得家属一致肯定及好评。

儿童支气管镜检查

有那些优势

支气管镜检查是一项内窥镜检查，是指由鼻腔插入，通过咽喉、会厌、声门到气管及细支气管,能直接的观察到呼吸道的病变及解剖部位异常等,是呼吸系统疾病的重要诊疗手段。通过支气管镜术可以进行形态学诊断、肺泡灌洗（BAL）、毛刷刷检术、粘膜活检（TBLB）以及呼吸道异物取出术等检查和治疗。

儿童支气管镜治疗具有创伤小、安全性高、准确度高、痛苦小等特点，可以明显缩短病程及改善预后且并发症少，明显提高了保守治疗不能达到的效果。

哪些儿童需要做

支气管镜检查

（1）喉鸣；

（2）反复或持续性喘息；

（3）局限性喘鸣；

（4）不明原因的慢性咳嗽；

（5）反复呼吸道感染；

（6）可疑异物吸入；

（7）咯血；

（8）撤离呼吸机困难；

（9）胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良和/或畸形，②肺不张，③肺气肿，④肺部团块状病变，⑤肺部弥漫性疾病，⑥纵隔气肿，⑦气道、纵隔占位，⑧血管、淋巴管、食管发育异常，⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者；

（10）肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；

（11）胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；

（12）需经支气管镜行各种介入治疗者；

（13）心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；

（14）其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

石明芳

主任医师  教授

儿科主任

毕业于重庆医科大学，学士学位，从事儿科临床工作三十年。擅长：小儿呼吸疾病（慢性咳嗽、哮喘等）、肾脏疾病及儿童危重症、疑难病的诊治。 

门诊时间：周三上午（南区）、周一上午（南区名医堂）

袁腾英

主治医师 

毕业于西南医科大学，学士学位。从事儿科临床工作10余年。擅长：对儿科呼吸系统、消化系统、出疹性疾病等常见病诊治有丰富的临床经验。

门诊时间：周一上午（南区）

儿科地址：南区（商贸路108号）

咨询电话：0831-8243241