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作者:夏萍

发布时间:2022-12-30 3:35

近日，西青医院脊柱外科门诊，来了一位腰部疼痛且无法将腿伸直的患者，这位大叔需要保持跪在床上的姿势才能略微减轻腰腿部的疼痛，行走都十分困难，严重影响了日常生活。脊柱外科杨中华主任遂立即对其进行详细的查体，就诊时病人左侧大踇指已出现明显的运动障碍，断定这是一例典型的腰椎间盘突出症伴马尾神经受损的患者，并对患者及家属进行沟通后收治入院。

入院后,加急安排患者腰椎核磁检查，显示腰4/5节段间盘脱出游离压迫神经，需尽快摘除脱出的间盘方能缓解病症，管床医生经过耐心和患者交代病情及结合影像学检查结果、模拟实物演示后，患者及家属对治疗方案表示理解和肯定，便顺利开展了手术。

术后第一天查房，患者面露喜悦和开心的面容，自诉左腿疼痛明显缓解，发凉的感觉消失，明显感觉左腿血液畅通，由于采取了围手术期无痛治疗，切口也无明显疼痛，可以自由翻身，患者术后由康复科、针灸科介入，进行功能锻炼，术后四天戴腰围下地，一周出院。当前西青医院脊柱外科联合多科，依据快速康复治疗理念，为患者制定标准化、个性化的方案，减轻患者围手术期的疼痛，维持围手术期的营养摄入，使用阶梯治疗流程，已得到广大患者朋友的肯定与认可。

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛最常见的原因之一，许多患者朋友深受其害，影响身心健康。腰椎间盘突出发病的基础是椎间盘的退行性变，腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致髓核突出产生症状，职业、体育运动、遗传与腰椎间盘突出症的发生相关，肥胖、吸烟等是易发因素。事实上，并非所有的腰椎间盘突出均需要手术治疗，腰椎间盘突出的预后较好，大多数经过规范治疗可达到临床症状的缓解及功能的改善。

在腰椎间盘突出的类型中，脱出是最严重的一种，这类病人除了有反复发作的腰腿疼之外，还可能出现一些明显的神经受累表现，比如神经支配的肌力下降或者是足下垂，表现为病人行走无力、跛行甚至跌倒；重则还可能出现马尾神经综合征，比如大小便功能障碍（大小便失禁或尿潴留）、会阴部感觉障碍等。温馨提示，得了腰椎间盘突出不可怕，但切不可讳疾忌医，若存在腰腿疼的表现，请前往脊柱外科做相关检查或让医生查体，若出现腰椎间盘突出症伴马尾神经受损表现，需尽快前往医院就诊，避免耽误病情，当前的手术治疗方案已日益微创化，不要盲目使用偏方哦！

科普小贴士：腰椎间盘突出表现症状

1.腰疼

这是大部分患者都会出现的症状，并且也是最早出现的，具体表现为腰部胀痛、坐骨神经痛。

 

2. 腿痛

随着病情的加重，很多患者腿部会产生发射性的疼痛，表现为臀部及大腿麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、脚麻酸痛、肌肉萎缩、患腿变细等。

 

3.跛行

行走一段距离后会产生腰腿疼痛，休息后能缓解，但随着病情的加重，患者会逐渐产生跛行。表现为行走困难，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。