高血压是一种心血管疾病，在中老年人群中非常普遍，发病率高，应引起患者及家人的高度重视。一旦发病，血压突然升高时，患者出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。据统计，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。下面就带大家来了解高血压。

 

大家关心的高血压值是多少呢？什么才是正常、理想血压呢？请看下表：

血压类别                    收缩压(mmHg)            舒张压(mmHg)

理想血压                     ＜120                   ＜80

正常血压                     ＜130                   ＜85

正常高值                     120-139                 80-89         

轻度高血压(1级)              140-159                 90-99   

中度高血压(2级)              160-179                 100-109

重度高血压(3级)              ≥180                   ≥110

单纯收缩性高血压             ≥140                   ＜90   

 

一些不良因素会招来高血压病，应在生活中避免以下因素：

1、高钠、低钾膳食

高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。

钠盐（氯化钠）与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。

我国大部分地区，人均钠盐摄入量 12~15克/天以上，形成高钠饮食，而钾的摄入 1.89 克，远低于世界卫生组织推荐的 4.7 克。

2、超重和肥胖

据统计，超重者的比例已达到25~30%。

*体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI≥24 kg/m 者发生高血压的风险是体重正常者的 3～4 倍；

*腰围男性 ≥90cm 或女性 ≥85cm ，发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

3、饮酒

过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。

饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。

4、紧张

长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

5、缺乏体力活动

适量运动可缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能,促进糖脂代谢,预防和控制高血压。

6、其他

吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。

一旦患有高血压病，请不必惊慌，虽然高血压并发症具有发病率高、致残率高及病死率高的特点。但是，控制好血压，就会延缓并发症的发生，所以高血压病人的自我管理是非常重要的。需要怎么做呢？ 

一、按时服药

要求做到遵医嘱服药，按时、按剂量服药，并规律长期坚持，避免频繁换药或停药。 

二、调整饮食

1、限制钠盐摄入

流行病调查显示，中国高血压的分布与钠盐摄入量有关，高血压的发病率在地理分布上呈从南到北逐渐递增的趋势。广东人饮食清淡，日均摄入盐为5～6 g，高血压患病率为10%；而北方居民每日钠盐摄入量高达9～11 g，高血压患病率达20%～30%。研究表明，每天多摄入2 g食盐，收缩压和舒张压可分别升高2 mmHg和1 mmHg，而维持低盐饮食可降低收缩压2～8 mmHg。

世界卫生组织提倡每人每日食盐摄入量不超过6 g。使用标准计量盐勺，食物烹熟后再加盐，尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品，少吃酱油等均有助于减少钠盐的摄入。

2、减少饱和脂肪酸和脂肪总量

食用油（包括植物油）每人每日不宜超出25克。少吃或不吃肥肉和动物内脏：剔除所有能看到的肥肉和肉片；不吃煎炸食品；多吃脱脂类食品；所吃食物中3/4应为蔬菜、水果、全谷物，其余为鱼、瘦肉。其他动物性食品每日不应超过50～100克。每周蛋类不应超过5个。

3、控制总热量

主食每日4两（女），6两（男）。粗细搭配：一周吃2～3次粗粮，定期吃一些小米、玉米面、红薯等。少吃甜食，如点心等。

4、增加优质蛋白

适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品。多吃豆类及其制品。               

三、适量运动

1、原则

有恒：经常地、规律地运动。有序：循序渐进。有度：根据自身年龄和体质适度运动。

2、运动方式

如步行、跑步、走楼梯、骑自行车、游泳、打太极拳、家务劳动、园艺等。

3、注意事项

每周锻炼3～5次，每次30分钟以上，运动时的适宜心率=170-年龄。提倡进行有氧运动，高血压患者最适宜的运动时每日散步1小时。

四、控制体重

1、限制过量饮食

酒、脂肪、糖和零食是高热量的来源，如2两花生米热量达600 kcal，2两白酒可产生395 kcal的热量，因此，应限制高热量食品的摄入。

2、保持合理的饮食习惯

一日三餐，按时进餐，早、中、晚餐的能量摄入分别占全天热量的30%～35%、35%～40%、20%～25%。

3、增加运动量

运动有助于能量的消耗，如散步2小时、蛙泳40分钟、体操1.5小时可消耗300千卡（kcal）热量。

五、戒烟限酒

1、限酒

5%～10%的高血压是由喝酒引起的，有研究显示，每日饮酒量在2～90 g时，血压随着饮酒量的增加而升高，限制酒的摄入量后可使收缩压降低2～4 mmHg，戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改观。

因此，建议高血压患者最好不要饮酒。或男性每日酒精量不宜超过25 g，即葡萄酒<100～150 ml（相当于2～3两），或啤酒<250～500 ml（0.5～1斤），或白酒<25～50 ml（0.5～1两）。女性则应减半。不提倡饮用高度烈性酒。

2、戒烟

吸烟者冠心病发病风险比不吸烟者增高2倍，缺血性脑卒中发病风险增高1倍，癌症死亡风险增高45%，总死亡危险增高21%。有吸烟习惯的高血压患者，抗高血压治疗不易取得满意的疗效。可采用自我帮助5个“D”的方法进行戒烟：Delay（延迟）、Do something else（做一些不能吸烟的活动）、Drink（饮白开水）、Deep breath（深呼吸）、Discussion（讨论）。

六、监测血压

指导患者及家属正确测量血压的方法，督促患者定期测量血压，为患者建立健康手册，记录血压变化情况，及时发现问题并给予干预。患者应做到了解自己的血压，并留意观察其变化，如有不适及时就诊，不要擅自换药或停药。

小知识：你会测量血压吗？

1.首先要求病人坐在安静的房间里，5分钟后再开始测量。   

2.至少测量两次，间隔1-2分钟，若收缩压或舒张压的2次读数相5mmHg以上，应再次测量，取平均值记录。

3.采用标准袖带（12-13cm 长，35cm宽）；当病人上臂较粗或较细时，应分别采用较大或较小的袖带；儿童应采用较小的袖带（袖带气囊至少应包裹80%上臂）。

4.无论病人采取何种体位，上臂均应置于心脏水平。        

5.分别采用 Korotkoff第I音和第V音（消失音）确定收缩压和舒张压。

6.首诊时应当测量双臂血压，因为外周血管病可以导致左右两侧血压的不同；以听诊方法测量时应以较高一侧的读数为准。

7.对老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人，应测量直立位1分钟和5分钟后的血压。

8.第二次测量坐位血压时，应触诊测量脉率(30 秒)。