什么是结直肠癌？

结直肠癌(Colorectalcancer CRC)，也就是大家熟悉的大肠癌，是结肠癌和直肠癌的统称。病因尚不明确，但证据显示，结直肠癌是由遗传、环境和生活方式共同导致的。结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，发生率高居全球恶性肿瘤第四位，年累及人数约100万，年死亡数近50万。在欧美发达国家，结直肠癌更是位列恶性肿瘤死亡原因的第二位。近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率有逐年增高的趋势，发病年龄也明显提前。

今天，由德宏州人民医院普外二科主治医师侯兴赏带大家深入了解“结直肠癌”的诊治和预防...

结直肠癌的临床表现

结直肠癌是沉默的“杀手”，通常在早期没有临床症状，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现以下临床表现：血便、脓血便、便秘、腹泻、腹泻与便秘交替、里急后重、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、肠穿孔、腹水以及全身症状（贫血、低热、消瘦、恶病质）和肿瘤转移引起的相关临床表现。结直肠癌患者可能因为以下症状就诊:

◇排便习惯改变,例如腹泻、便秘或粪便变细

◇里急后重(有便意，但排不出)

◇便血，为鲜红色的血

◇粪便中带血，这可能会使粪便看起来发黑

◇绞痛或腹部疼痛

◇虛弱或疲劳

◇不明原因的体重减轻

什么人容易患结直肠癌？

符合以下任何一项或以上者，列为高危人群：

1.一级亲属有结直肠癌史；

2.本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

3.本人有肠道息肉史；

4.同时具有以下两项及两项以上者：

①慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；

②慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；

③黏液血便；

④不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；

⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史；

⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

结直肠癌的诊断与治疗

①预防为主，坚持“三早”原则：早期发现、早期诊断、早期治疗。结、直肠癌早期治愈率可高达98%。

②高风险人群：有肠癌家族史人群、家族性肠疾病人群、肠息肉患者、结直肠癌术后患者。以上高风险群体需要定期进行肠镜检查。

③治疗原则：以手术根治为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗和生物治疗，其先后顺序取决于病期和部位。经过规范的治疗从而达到根治疾病和改善症状，改善生活质量、延长生命的目的。

手术根治方式一般为开放式根治术和腹腔镜/机器人微创根治手术。相比较而言，微创手术具有创伤小、恢复快、特殊部位显示更清晰，清扫更彻底等优势。

结直肠癌筛查人群

40-75岁普通人群

肠道不适的人群（如黏液血便、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、消瘦等）

有结直肠高危腺瘤人群

有肠癌家族史人群

有直肠肛门良性疾病的人群（如痔、肛瘘、肛裂、肛周肿物等）

出现不明原因的贫血、体重下降等报警症状的个体。

结直肠癌怎么预防

饮食上：合理饮食，减少肉类和脂肪的摄入，多食用富含纤维素的食物（粗粮、新鲜水果蔬菜等）。

生活上：改变不良生活方式，戒烟限酒、控制体重、坚持运动（慢跑、快走等有氧运动）；目前，预防的最好的手段是定期体检，比如定期的肠镜检查，这是发现癌前病变和结直肠癌的最有效的方法。

科室简介

普外二科

德宏州人民医院普外二科（胃肠，乳腺，疝病及烧烫伤专科）于2008年正式成立。科室诊治疾病主要包括胃肠道、乳腺良恶性肿瘤的手术及综合治疗，各种疝病手术，烧烫伤，疤痕整形治疗。经过不懈的努力，已开展腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜下腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝修补术，腹腔镜袖状胃切除术，腹腔镜下男乳切除术，早期乳腺癌保乳术，前哨淋巴结探查活检术，乳腺癌根治术+转移皮瓣修补术，乳腺假体植入术等。

联系电话：0692-2121797（外科1号楼7楼）

供稿：普外二科

编辑：李凌凌