近日，中南大学湘雅医院肿瘤科周蓉蓉教授脑转移MDT团队在国际著名期刊Journal for ImmunoTherapy of Cancer（肿瘤免疫治疗期刊，IF=12.485）以论著形式在线发表了题为“Heterogeneity of tumor immune microenvironment of EGFR/ALK-positive tumors versus EGFR/ALK-negative tumors in resected brain metastases from lung adenocarcinoma”（EGFR/ALK阳性和阴性肺腺癌脑转移免疫微环境的异质性）的原创性研究。第一作者为湘雅医院博士研究生肖钢同学，周蓉蓉教授为唯一通讯作者，中南大学湘雅医院为唯一通讯单位。本研究得到了湘雅医院脑转移MDT团队成员神经外科万新教授和病理科肖德胜教授等团队成员的大力支持。本研究是首次发现肺腺癌脑转移不同驱动基因的免疫微环境的差异里程碑的一篇文章。为探讨肺腺癌脑转移免疫微环境机制提供了原创数据，而且本研究获得了CSCO恒瑞肿瘤研究基金和CTONG中国晚期肺癌靶向治疗研究基金的资助。

既往研究发现EGFR突变阳性或ALK融合阳性的肺腺癌对免疫治疗反应较弱，这可能与抑制性肿瘤免疫微环境有关。然而脑转移相对于原发肺腺癌具有独特的肿瘤微环境，目前对驱动基因突变的脑转移免疫微环境特征研究有限。为了探索免疫治疗在肺腺癌脑转移患者的潜在获益状态因此，本研究对70例脑转移灶样本免疫微环境基于驱动基因分组进行深入剖析。结果显示EGFR/ALK阳性与EGFR/ALK阴性脑转移患者相比，CD8+T细胞浸润较差。EGFR阳性和ALK阳性脑转移灶可能表现出不同的免疫抑制微环境，分别以高Treg细胞浸润和高M2型巨噬细胞浸润为主要特征。预后分析显示EGFR/ALK阳性患者可根据CD8A表达高低进行预后分层。这些发现有助于对EGFR/ALK阳性和EGFR/ALK阴性肺腺癌脑转移灶分子特征和临床预后的理解。

周蓉蓉教授团队近几年来聚焦于肺癌脑转移的临床和机制研究，迄今就肺癌脑转移的临床和机制研究相关研究在Journal for ImmunoTherapy of Cancer、Cell Death & Disease、Cell Death & Discovery、Frontiers in immunology、Immunotherapy和Journal of Oncology等期刊发表多篇SCI文章。

2015年周蓉蓉教授在美国排名第一的癌症中心MD Anderson Cancer center胸部放射肿瘤科进修后，回国后一直从事肺癌及肺癌脑转移的临床及科研，2018年8月周蓉蓉教授牵头联合放射科、神经外科、神经内科、 病理及分子病理科、呼吸科及肿瘤内科成立了湖南省首家脑转移癌MDT疑难病会诊团队，并于2020年开展了湖南省首家脑转移联合特色门诊，团队自成立4年多来，已会诊脑转移癌疑难病病例近1000余人次，充分发挥专科特长和团队优势为患者排忧解难。团队还多次与国内外多家脑转移MDT团队一起就临床中遇到的疑难病例进行线上讨论，给患者最佳的治疗方案，2021年与湘西州人民医院脑转移MDT成立第一家联盟单位后， 后续与湖南省多家单位成立了脑转移多学科联盟。联盟的成立集各家之优势，共同提高脑转移癌的诊治水平，脑转移团队还开展并参与了多项脑转移癌临床研究；共组织全国性会议6次，针对脑转移癌的规范化和个体化诊疗进行交流学习；团队于2022年翻译出版《脑转移瘤放射治疗学-基于病例的研究》，发行后广受好评；这本书的出版发行将提高我国脑转移瘤放射外科治疗的技术水平和规范化程度，为医者解惑，使患者受益。在教学方面， 周蓉蓉教授团队申请了中南大学脑转移多学科研究生教案库建设项目，并将于今年下半年出版湘雅医院脑转移MDT疑难病会诊病案集，在临床研究及基础研究方面，发表了多篇高水平论文。总之， 湘雅医院脑转移癌MDT疑难病会诊团队成立4年以来在脑转移癌临床、教学及科研方面取得了很大的成果， 并得到国内外同行一致好评。