50%女性50岁后会发生骨质疏松性骨折！它的危害你不能不知道

2013年的国际骨质疏松基金会报告显示：

约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折；

50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折。

温州市中西医结合医院骨质疏松团队负责人、主任医师王勇提醒：

骨质疏松性骨折可造成重度伤残

髋部发生骨质疏松性骨折

可降低患者预期寿命

长期卧床者的致死率可达20%

永久性致残率可达50%

1. 骨折患者卧床后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症；

2. 易发生骨折延迟愈合甚至不愈合；

3. 同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大；

4. 骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果；

5. 内固定治疗稳定性差，内固定物及植入物易松动、脱出，植骨易被吸收；

6. 老年人群常患有其他器官或系统疾病，全身状况差，治疗时易发生并发症，增加治疗的复杂性。

7. 
   

      王勇医师表示，复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则。应做到尽早治疗+长期治疗+综合治疗。

01治疗方法的选择

    选择手术或非手术治疗，都存在相应的风险和并发症，导致患者死亡率增高、活动和自理能力下降。

如果选择非手术治疗，除了存在骨折畸形愈合和不愈合的风险，还可能会导致卧床相关并发症，如长期卧床发生褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症，有些并发症对老年人是致命的。

因此，对于大多数老年患者，手术治疗是首选。

02手术时机的选择

老年患者的手术应尽早进行，在入院48小时内手术治疗效果更好，可以减轻疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间，而延迟手术会增加患者死亡率。

因此，只要患者的身体状况许可，应该尽快手术。

03手术方案的选择

对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，复位内固定是治疗的首选。

市中西医骨科主任医师王勇提出使用标准骨水泥强化型PFNA治疗此类患者，固定可靠，术后可早期负重，并发症少，安全有效。

04抗骨质疏松药物治疗

抗骨质疏松药物干预需要根据骨质疏松严重程度，注重个体化原则。

     1.骨质疏松性骨折后，早期钙和维生素D用药剂量可酌情增加；推荐补充元素钙1000 mg/d，普通维生素D补充剂量推荐为800IU/d。

       2.骨质疏松性骨折发生前已使用抗骨质疏松药物者，应重新评估骨质疏松状况，不建议盲目停药。

      3.骨质疏松性骨折发生前，未使用抗骨质疏松药物者，应在骨折处理后，患者全身情况稳定时，尽早使用抗骨质疏松药物治疗。

05早期康复功能锻炼

积极、合理的康复对避免卧床并发症、最大程度地恢复患者的活动能力和功能、避免再次摔倒和骨折均有重要作用。

手术后要尽早开始活动，如果患者的全身状况允许，应在术后24小时内在康复医生指导下开始进行活动和康复。

有证据表明，在骨折恢复过程中进行指导下的功能康复训练，在出院后进行强化的功能训练，可以改善患者功能结果。

骨质疏松性骨折如此可怕

及时预防和治疗骨质疏松症

是关键！

不可控因素：

• 亚洲人

• 老年

• 母系家族史

• 女性绝经

• 
  

可控因素： 

• 低体重；

• 性腺功能低下；

• 吸烟、过度饮酒、摄入过多咖啡；

• 缺乏体力活动、制动；

• 饮食中营养失衡、蛋白摄入过多或不足、高钠饮食；

• 钙、维生素D缺乏(光照少或摄入少) ；

• 患有影响骨代谢的疾病和使用影响骨代谢药物。

1.调整生活方式

• 生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。

• 在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，防止跌倒。