目前胃肠镜检查越来越普遍，但是常规的肠镜其实只能检查到我们的大肠，作为我们消化道中段、长约5-7米的小肠而言，仍是盲区。日前，在浙江大学医学院附属第一医院章宏教授的指导下，在消化科医生和内镜室护士的紧密配合下，我院完成了首例双气囊小肠镜检查，打通消化道最后的“盲区”，为一位反复水样腹泻的患者明确了病因，有利于下一步精准治疗。

什么是双气囊小肠镜？

小肠镜是一种用于检查和诊断病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病变的医疗器械。双气囊小肠镜检查范围广，图像清晰，操作可控制，使得众多深部小肠的病变在内镜图像上得以清晰地显示，可以对小肠进行完全、彻底、无盲区的检查，且可行病理检查、治疗。

小肠镜怎么做？

小肠镜一般会由医生判断病变的部位决定它是从口腔进镜还是从肛门进镜，而经口和经肛对接的方式进镜，则能完成全小肠无盲区式检查。

小肠镜和胶囊内镜的区别

胶囊内镜和小肠镜都可用于小肠疾病的诊断。虽然胶囊内镜相对无创，但是特异性不高，发现病变无法活检和治疗，小肠镜则弥补了其缺陷，更具临床价值。

双气囊小肠镜的适应症

1.潜在小肠出血（及不明原因缺铁性贫血）

2.不明原因腹泻或蛋白丢失

3.疑似吸收不良综合征（如乳糜泻等）

4.疑似小肠肿瘤或增殖性病变

5.不明原因小肠梗阻

6.外科肠道手术后异常情况（如出血、梗阻等）

7.临床相关检查提示小肠存在器质性病变可能

8.已确诊的小肠病变（如克罗恩病、息肉、血管畸形等）治疗后复查

9.小肠疾病的治疗：如小肠息肉切除术 、小肠异物（如胶囊内镜等）取出术、小肠血管病变治疗术、小肠狭窄扩张术等

10.困难结肠镜无法完成的全结肠检查

11.手术后消化道解剖结构改变导致十二指肠镜无法完成的ERCP

                                                               内镜中心   陆婷婷