2023年4月15日-4月21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，不断强化早防早筛早治的理念，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率。

在我国，肺癌的发病率和死亡率均居第一位，积极防控肺癌一直是癌症防治的重点工作，其中肺癌的筛查和早期诊断是提高肺癌疗效的关键。

一、哪些是需要进行肺癌筛查的高危人群？

根据2019肺癌筛查与管理中国专家共识对高危人群的定义：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

1. 年吸烟量≥400支（或20包）；或曾经年吸烟量≥400支（或20包），戒烟时间<15年；

2. 有环境或高危职业暴露史（如石棉、铀等接触者）；

3. 合并慢性阻塞性肺气肿、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

4. 既往有恶性肿瘤，特别是肺癌家族史，尤其一级亲属家族史；

5.还要考虑被动吸烟、烹饪油烟及空气污染等因素。

二、肺癌筛查建议

1. 以上人群每年进行一次胸部低剂量、高分辨率的螺旋CT扫描。

2.若检出肺内结节，根据结节的不同特征、风险等级等，进行规范的随访管理。

3.根据国情、效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为肺癌人群的筛查方法。

三、许多早期肺癌可能没有任何症状，需要通过定期体检、胸部CT检查。这也是我们建议对高危人群进行肺癌筛查的必要。40岁以上，如果出现以下症状，需要警惕，并进行进一步检查。

1.咳嗽：虽然不是肺癌特有的症状，但通常是首发症状和初期信号，如果是咳嗽，经抗炎治疗1-2周症状仍无改善的，应引起高度重视。有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能。

2.咯血：表现为痰中带血丝或者血块，少见大量咯血。对40岁以上人群，若有咯血表现，就需要进一步检查。

3.胸痛：胸闷胸痛常误以为是心脏的问题，但肺癌有时也会首先表现为胸痛。当出现不明原因胸痛时，可以通过胸部CT检查来明确。

4.声嘶：大约20%-30%的肺癌患者早期可出现声音嘶哑的症状。但声嘶也可能是感冒、咽炎、急性支气管炎等导致，如果经休息或治疗后一直不见缓解，应提高警惕。

5.发热：发热是多种癌症的共同表现，如果出现不明原因的发热或久治不愈，一定要高度警惕，尽快查明原因。

四、肺癌的治疗方法有哪些？

目前肺癌的治疗手段很多，最终的目的就是，努力防止肺癌发生，努力尽早发现肺癌，早诊早治。延长患者生存，改善患者生活质量。即要活得长，也要活得好。