慢性肾病知晓率低 早诊断早治疗非常关键
肾脏病已经成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后,又一威胁人类健康的重要疾病。东南大学附属中大医院副院长刘必成教授指出,目前我国慢性肾病患病率高,知晓率和治疗率却很低,仅10%的慢性肾病患者知道自己患病,很小一部分患者得到有效治疗。
据悉,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、免疫异常、衰老等均可以导致慢性肾脏病。慢性肾脏疾病会影响到人体正常毒素的代谢,而且会影响到废物的排出。东南大学肾脏病研究所所长、东南大学附属中大医院副院长刘必成教授介绍,目前我国成人慢性肾脏病发病率高达10.8%。慢性肾脏病早期临床症状往往不明显,流行病学调查显示,人群中对慢性肾脏病知晓率仅10%,有30%患者首次就诊时已是慢性肾衰,10%会进展至慢性肾功能衰竭终末期。因此早期诊断和早期治疗十分重要。专家提醒,如果出现这些情况可能是早期肾病的信号:小便泡沫多,长久不消失,说明尿液中排泄的蛋白质较多;尿变色,呈浓茶色、酱油色或浑浊如淘米水,说明里面可能有红细胞或者白细胞;尿量过多或过少;夜尿增多,很可能是肾脏功能不良的早期表现;早晨起床后眼皮或脸部水肿;无明确原因的腰背酸痛等。
刘必成教授指出,其实发现肾脏病并不困难,定期检查尿常规、肾功能和肾脏B超很容易发现肾脏问题。尿液异常是肾脏病最早出现的表现,尿液中发现蛋白和细胞增加就应该引起重视。肾功能检查只有在肾脏损害较明显的情况下才会出现改变。肾脏B超检查是无创性检查,可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。
“随着新药研发以及诊断和治疗手段的提高,近年来中国慢性肾脏病的诊治技术也有很大的提高。一些新药的问世正给患者带来希望,比如低氧诱导因子稳定剂对肾性贫血的治疗研究有可能使这些患者再也不需要打针了。新型免疫抑制剂的问世显著提高了难治性肾病的缓解率。血液净化技术已使尿毒症患者生存二三十年成为可能。
对于普通健康人群如何预防肾病的发生呢?改变不良生活方式是关键:在饮食上,低盐、清淡饮食,不暴饮暴食增加肾脏负担;适当多饮水,不憋尿;坚持体育锻炼,控制体重;戒烟,避免酗酒;避免高血压、高蛋白饮食、感染、乱用药等危险因素。专家提醒,40岁以上的健康人群都要定期进行尿常规、肾功能和肾脏B超等检查,早发现早治疗。另外养成良好的生活习惯对已发生的肾病也可以防止病情进展。即使发展到了尿毒症阶段,通过透析等肾脏替代治疗,患者也可以像正常人一样生活,病情稳定时可以参加一些力所能及的工作。(崔玉艳 程守勤)
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