3月2日，我院普外甲状腺外科沈美萍主任医师团队运用最新一代达芬奇机器人手术系统（Xi），成功为患者小陈进行了甲状腺癌根治手术，这也是江苏省首例达芬奇机器人辅助经口腔前庭入路的甲状腺手术。

 

达芬奇机器人辅助经口腔前庭入路的甲状腺手术

 

精准微创，术过不留痕

患者小陈在体检中发现甲状腺长了结节，且有恶性可能，小陈尚在读研究生，还未走上工作岗位，担心手术会在颈部会留下一条的瘢痕，影响个人形象，不利于日后求职。甲状腺癌已成为我国增长率最快的肿瘤之一，女性患病率是男性的三倍，和小陈有相同困扰的女性并不在少数。

小陈在辗转多院，后来了解到我院普外甲状腺外科常规开展颈部无瘢痕手术，因此前来就诊。小陈的肿瘤位于甲状腺峡部，需要进行双侧低位淋巴结清扫，经过沈美萍主任专家团队完备的术前评估和建议，患者选择了经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术。

经口腔前庭入路能够同时处理双侧甲状腺病变，进行中央区淋巴结低位清扫，配合使用达芬奇机器人系统，在高清放大视野下精致操作，实现术后颈部“完美无痕”。术后6小时小陈已经可以自主进食；术后第1天清晨在病房行走自如，声音清亮，和医生轻松交流；术后第4天恢复良好的她顺利出院了。小陈表示颈前区部位没有明显的不适，感觉“就像没开刀一样”。 

人机协同，医疗智慧化

沈美萍主任介绍，机器人辅助甲状腺手术的意义不仅在于实现颈部无疤痕，其三维立体高清放大视野十分清晰，手臂震颤过滤功能能够提高器械抓持的稳定度；7个方向自由度的机械臂能够在狭窄空间内完成大量精细且复杂的手术操作，“钻进”手指不能进入的空间，术中甲状旁腺，喉返神经等结构极度放大后在其附近进行精细化操作，清扫不留死角，功能保护更为优化。由于器械“迷你”，操作精细，分离创伤小，术后快速康复，真正实现 “微创外科”。

在我国，医疗机器人也是国家实现工业5.0战略、智能制造应用的重要一环。我院已常规开展机器人辅助甲状腺手术，外科治疗的智能化、精准化、标准化程度进一步提高，迈入了“机器人时代”。 

回报社会，良医长念民

南京医科大学第一附属医院普外甲状腺外科在沈美萍主任带领下，目前常规开展各种入路颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（包括经口腔前庭入路、经胸前入路、经腋窝入路等）及BABA入路的机器人辅助甲状腺手术。而现经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的开展，将更好地为广大甲状腺疾病患者服务，特别对于有颈部无疤痕需求的患者，可以提供更加优质满意的医疗服务。