220斤的她住进了EICU,现在怎么样了……

医疗资讯 12阅读

  3月15日上午,王女士(化姓)被家人发现神志不清,口唇面色紫绀,口吐泡沫,于是紧急送至金华市人民医院急诊医学中心。 到达医院时,她已经呼吸骤停,处于昏迷状态,病情十分危重。

  急诊抢救室复苏团队立即进行抢救,经过不懈努力,最终王女士恢复了自主心率,随后被送入了EICU进行高级生命支持。

  51岁的王女士,有一个儿子,还有很爱她的丈夫。家庭的完整,亲人的期盼......EICU接力急诊抢救室继续进行捍卫生命的战斗。

  王女士全身插满各种管子,大大的身体,小小的肺,给治疗护理也带来了巨大挑战。

  挑战一:脖颈粗短,气管插管困难。

  王女士到达医院时,呼吸心跳骤停,急需气管插管。但是她的脖颈粗短,气管插管极度困难。急诊抢救室复苏团队,凭借过硬的基本功和丰富的困难气道处理经验,迅速为患者建立可靠的安全气道,抢救工作争分夺秒。闯过了第一关,下一个难关接踵而至。

  挑战二:体重220斤,翻身活动困难。

  王女士体重有220斤,床的空间已经被身体占满,移动空间所剩无几,且翻身活动需要6-8个人一起才能勉强搬动。

  入院时的严重白肺提示:医护需要加强给患者翻身扣背;同时为了王女士能在长期卧床的情况下避免丧失活动功能,EICU医护人员每天都竭尽全力帮她翻身,进行肢体功能锻炼。

  挑战三:多处皮肤损伤,皮肤护理急迫。

  王女士双侧腋下、双乳房下及双侧腹股沟等有大片皮疹,加上出汗较多、卧床,很快皮肤就开始溃疡,并且出现失禁性皮炎。EICU护理团队立即组织皮肤管理小组成员展开讨论并确定护理方案:每2小时给王女士局部擦身+消毒+擦药+喷药,每一次的皮肤护理都需要一个小时左右。令人欣慰的是,在团队不懈努力下,最终恢复良好。

  挑战四:机械通气撤机困难,气管切开无匹配型号套管。

  王女士入院时拍片显示白肺极为严重,经口气管插管接呼吸机近2周,短期撤机困难,医生提出两种方案:1.气管切开,相对安全。2.争取拔管脱机成功,但风险比较高。

  王女士的颈部条件级差,颈部皮下脂肪厚度就超过了套管的长度,根本匹配不到合适的套管。

  经过家属同意,EICU的医生们周密计划,充分准备进行脱机拔管,在护理团队的精心陪护下,最终顺利脱机拔管。

  挑战五:长期卧床,如何恢复正常活动,下床步行。

  长时间卧床的患者大部分很难站起来,为了让王女士顺利站起来,走起来,在疾病前期医护们做了大量准备工作;在拔管后慢慢扶起,不断鼓励,减轻王女士心理负担。并在其丈夫的耐心陪护下,王女士从不能经口进食,到自己夹菜、吃饭,一步,又一步,渐渐坐地稳、站地稳、走地稳。

  经过2个多月的全力救治,王女士终于康复出院。穿上新衣的王女士,在丈夫的陪同下,踏上了回家的路。