以赛促学提能力,以学促行增实效 ——衢州市第三医院开展2023年精神科病历书写竞赛

医疗资讯 8阅读

       协和泰斗、一代名医——张孝骞教授说:“写大病历的阶段至为重要,要通过它形成一种终身不改的习惯,即在诊务繁忙之中也能条件反射般运用,在诊治患者过程中不遗漏任何要点。这种训练是短暂的,稍纵即逝,一旦落课,就无法再补,切勿等闲视之。”


        为进一步增强精神科临床医师临床诊疗思维能力,提高精神科病历书写内涵质量,保障医疗质量安全。4月30日上午,衢州市第三医院组织开展精神科病历书写竞赛,这也是2023年病历质量提升专项行动方案的一项重要内容。此次竞赛由王国民副院长主持,全院9个精神科病区主任携本科室1名医师共18人参加竞赛。此次病历书写竞赛突出“实战”需要,由一位精神科专家对某科室新入院病人进行现场询问病史、精神检查,参赛医师根据病史采集、精神检查情况在两小时内现场完成入院记录和首次病程记录的书写。
        此次竞赛由病案管理委员会组织专家评分,秉持客观公正的原则,评选一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名,后续将在2023年中国医师节期间予以颁奖表彰。
        病历书写能反映书写者的方方面面,如工作态度、责任心、医学专业知识水平、临床实践经验、书面表达能力、文字修养、法律法规及规章规范执行情况等。本次竞赛模拟实战,现场交卷,科主任以身作则做表率,不同层级精神科医师广泛参与,通过以赛促学不断加强病历书写规范,以学促行不断提高病历书写质量,从而进一步加强核心制度与诊疗规范的落实,不断提高医疗质量安全。