针“蜂”相对——男子被蜂蜇伤致休克,衢州二院紧急抢救使其转危为安

病人教育 43阅读

很多人都有被蜂蛰过的经历

有的人平安无事

有的人竟然休克

昏迷、甚至死亡

 

近日,吴先生(化名)在开车过程中,突然有一只蜜蜂飞入车内,出于本能反应,吴先生不以为然的甩手驱赶,没想到这个举动差点要了他的命,他的颈部被狠狠蛰了一下。“被蛰后,我感到颈部一阵剧痛,蜂的毒刺蛰入皮肤,随即靠边停车,让我老婆拔掉了毒刺。”吴先生回忆道,当时他并没有在意,拔出毒刺后又继续开车,数分钟后,吴先生感觉全身瘙痒,头面部潮红,症状越来越重,考虑到距离衢州市第二人民医院(以下简称衢州二院)大约几分钟的车程,于是坚持将车开到衢州二院急诊科停车场。此时的吴先生已经出现黑蒙,视物不清,家属立即下车跑到急诊科求救。

听见呼救声,衢州二院急诊科医护人员立即推着抢救车前往停车场,发现吴先生躺在地上,呼之不应,医护人员立即开辟绿色通道,将其送至复苏室抢救治疗。急诊内科医生岳文举仔细评估吴先生病情,发现吴先生处于浅昏迷状,全身潮红伴皮疹,大汗淋漓、颜面肿胀,血压87/66mmHg,脉搏细弱不清。岳文举很快判断吴先生为过敏性休克,遂即启动过敏性休克抢救预案。大家各司其职、有条不紊进行施救:严密监测生命体征,给予抗过敏、扩容、补液、升压等治疗……。17分钟后,吴先生神志逐渐转清,血压回升至100/60mmHg,生命体征平稳,未出现喉头水肿情况,予住院进一步治疗。

次日查房时,吴先生调侃说:“如果昨天离医院远一点,估计就没救了,蜜蜂蜇伤居然有这么严重,真的不容小觑,感谢你们救了我一命!”

事后,吴先生的妻子有些不解,“我也曾经被蜂蛰伤过,但没什么事,为什么这次这么严重?”

“蜂有多种,能蜇伤人的毒蜂主要是蜜蜂、胡蜂等。毒蜂的毒液主要含蚁酸及蛋白类物质,其中致病的是作用于神经系统的毒素和组织胺样物质,可引起局部皮肤刺激、出血及中枢神经系统的抑制。急诊科经常会碰到被锋蜇伤后发生过敏反应的患者,患者不分年龄,蜇伤后处理不及时或未及时就医,严重时可危及生命。掌握一些防治的知识,在关键时候能够救命。”急诊科主任江虹说。那么,被蜂蜇伤后,该如何处理呢?

被蜂蜇伤后怎样紧急处理?

1.绷扎。立即绷扎被刺肢体的近心端,每隔15分钟放松1分钟,绷扎总时间不宜超过2小时。

2.拔出毒刺。首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺,发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。若扎入皮肤的毒刺还附有毒腺囊,则不能用镊子夹取,以免挤入毒液而使反应加重,可以用尖细的针头或刀尖挑出毒刺和毒腺囊。

3.中和毒液。蜜蜂的毒液呈酸性,可选用肥皂水或5%~10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口;黄蜂的毒液呈碱性,可选用硼酸粉或食醋洗敷患处,以减轻局部症状。如不能分辨蜂种,可用清水冲洗,冲洗后局部冰敷可减轻不适。

4.局部疼痛、红肿处理。局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症,红肿严重伴水疱渗液,可用3%硼酸水溶液湿敷,疼痛严重时酌情使用止痛剂。四肢被蜇伤应减少活动,局部放置冰袋冷敷,以减少毒素吸收。

5.保持呼吸通畅。如出现全身皮疹、头晕、乏力、咽痒、胸闷、心悸、呼吸困难、视物模糊、昏迷等症状时,应尽快就近就医,或拨打120求救,以免耽误病情,就医时应有人陪同,避免就诊途中出现意外情况,途中要保持呼吸畅通。

 

衢州二院急诊科提醒:夏季是蜂类活动的高峰期,应尽量避免在蜂巢附近活动,不使用香味浓郁的化妆品。蜂蜇伤后可出现刺痛、灼痒感、局部肿胀,重者可出现畏寒、发热、恶心、呕吐、昏迷、休克甚至死亡,过敏性休克为蜂蜇伤后最早期致死的主要原因,因此,被蜂蜇伤后千万不要掉以轻心,如出现全身皮疹、头晕、乏力、胸闷、心悸、呼吸困难、视物模糊、昏迷等症状时,应尽快就近就医。衢州二院急诊科始终牢记使命,不忘初心,精研专业技术,为人民群众的生命安全保驾护航!

 

                                       姜丽  江虹