急性胰腺炎
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急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病因
1. 梗阻因素 由于胆道蛔虫、壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。
2. 酒精因素 长期饮酒者容易发生胰腺炎
3.血管因素 胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍、胰管梗阻。
3. 外伤
4. 胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足。
5. 感染因素 各种细菌感染和病毒感染。
6. 代谢性疾病 可与高钙血症、高脂血症等病症有关。
7. 其他因素 如药物过敏、血色沉着症、遗传等。
1.一般症状
(1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。持续性进行性加重,似刀割样。(2)恶心、呕吐:发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重。(3)黄疸:在急性出血性胰腺炎则出现的较多。(4)脱水:(5)体温升高。(6)溶解皮下脂肪,使局部皮肤呈青紫色。(7)上腹部深处有压痛。(8)胸腔反应性积液,以左侧为多见,可引起同侧的肺不张,出现呼吸困难。(9)隆起性包块,触之有压痛。
治疗1.非手术治疗 防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持。
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