提起麻醉医生，他们一直以来都很“神秘”，常年待在手术室，口罩遮得严严实实，身着一身绿衣，戴着口罩与手术帽，深居简出，常人难识庐山真面目。

很多人便以为，麻醉就是“打一针，睡一觉”，麻醉被视为一项“让人睡着的艺术”，事实并非这么简单。麻醉医生，不仅是帮你减轻痛楚，更是保命的幕后英雄。看似简单的麻醉操作中，往往伴随着很高的风险，因而麻醉医生又被称为医疗安全“守门员”。

术前对患者进行术前检查、病情评估与准备；

术中包括镇静、镇痛、肌肉松弛、合理控制应激反应及消除不愉快记忆，对手术患者的生命体征进行全面、连续、定量的监测并调节与控制在正常或预期的范围内，确保患者生命安全；

术后镇痛，预防并早期诊治各种并发症，以利术后顺利康复。

急救时，留给麻醉医生插管的时间往往只有1～2分钟，甚至是以秒计算，但是一个熟练的麻醉医生对此无所畏惧，一管定乾坤，能把患者从死亡的边缘拉回来！不要有崇拜的眼神，因为这就是麻醉医生的必杀技！

每个人一生中都会经历疼痛，尽管一般的疼痛不会致死，却总让我们身心疲惫，特别是疾病缠身求医诊治的过程。长期以来，人们对疼痛的认识不清，定义不准，造成一些模糊和错误的概念，认为只有手术时才需要麻醉。其实随着医学技术的发展，国民经济的提高，人们对自身医疗保健的重视也逐渐提高。如今，人们已不再满足于麻醉仅仅与手术相伴，而是更多期盼从检查到治疗的整个医疗过程都能够在无痛中完成，即“无痛舒适医疗”的内涵。

无痛胃肠镜

患者只需安静地躺在床上，并舒适地睡一觉就完成了检查及治疗，因为无痛下咽部反射基本消失，不会一直呕吐，肠镜时也不会因为胀气感到疼痛，同时检查的医生能看得更清楚，并完成内镜下的治疗。

纤维支气管镜检查

许多人都有这样的经历，喝水或者吃东西时不小心呛到气管里，非常难受，不停的呛咳。纤维支气管镜检查就是要把检查器械通过声门放到气管里面去检查，时间可长可短，但是会有一种想要呕吐和窒息感让人煎熬。现在无痛诊疗技术有了特制的气道通气方式满足手术操作需求,患者在睡眠中完成纤维支气管镜检查手术，提供了更舒适的诊疗过程。

无痛人流

麻醉医生通过静脉给药，让患者迅速入睡，并在睡着的状态下完成手术。人流的最佳时机在孕6～8周内最合适，时间太短容易发生人流不全，时间太长对患者的创伤就会明显增加。在镇静全麻的状态下手术没有痛苦，术中不会出现因为疼痛导致的剧烈体动，也更利于术后的身体恢复。

术后镇痛

麻醉药物可以通过镇痛泵，持续的输注到患者体内，有时候是通过静脉，有时候是通过置在腰部的一根细细的管子。手术后的疼痛一般在术后48小时内最严重，有的术后痛还会发展为长期的慢性疼痛。术后疼痛不仅会让你痛苦不堪，彻夜难眠，还会对你的呼吸、血压、消化以及内分泌等多个系统带来不良影响，甚至影响伤口愈合，严重的术后疼痛会大大影响患者术后康复的速度和质量。

术后镇痛最大的好处当然就是大大缓解术后疼痒了，随之带来的还有改善睡眠，改善免接功能，缩短卧床时间，从而加快患者术后康复。

在日常生活中，身体的疼痛几乎每个人都会遭遇。疼痛是极其痛苦的忍受，同时使我们身心备受煎熬，生活暗淡无味，工作没有信心，使原本美好的人生变得苦不堪言。长期的疼痛严重影响患者的躯体、心理，剧烈和长期的疼痛会影响到人体各器官系统功能，如活动能力、劳动能力丧失，引起睡眠障碍，消化功能受抑制，植物神经功能紊乱，关节功能下降和心理障碍等。所以身体有痛，一定不能忍。

（1）全身麻醉会使人变傻吗？

就现代的麻醉技术来说，如今的全麻过程都是通过麻醉医生精密调控的，麻醉医生的水平可使药物剂量在安全范围内，不会损伤神经系统。麻醉药物虽然在一定时间内作用于我们身体产生麻醉作用，但会很快被人体肝脏和肾脏代谢或排出，在麻醉药代谢排出后，患者的意识就恢复了。麻醉药的作用是短暂且可逆的，在麻醉医生的监控下是安全的。

有研究显示，3岁以下儿童在长时间（超过3小时）、多次（超过3次）接受全身麻醉，有可能影响儿童的神经系统发育。短时间接受安全剂量的麻醉药物，不会对身体健康的儿童产生记忆功能和认知的影响，因此不用过于担心孩子的智力会受全麻影响了。

（2）为什么手术麻醉前要禁饮禁食？

大部分患者及家属对于手术前不能吃饭、喝水不能理解，更有些患者因为饥饿难忍而偷偷吃东西喝水后却不告诉医生，这是非常危险的事情。

胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，主要是为了防止在麻醉过程中出现呕吐反应而引起反流或者误吸而导致窒息或吸入性肺炎。

如果发生胃酸反流入气管，或者误吸入肺部，很大程度会引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，威胁生命。我们在正常清醒情况下，食道里的食物和胃液因为会厌（下咽部）的运动不会进入气管的，但在麻醉药物的作用下，肌肉会变得松弛并且没有意识，会厌的功能也会受到抑制，如果胃内有食物或水很容易反流到口腔后被吸入到气管吸入性肺炎甚至发生窒息。随着ERAS（快递外科康复）理念的推广，对术前禁食水的时间也有相应调整。

（3）麻醉是打针吗？

麻醉大致分为全身麻醉和半身麻醉，全身麻醉的麻醉药主要通过术前开放的静脉留置针给与，而半身麻醉是椎管内的穿刺，麻醉穿刺针在椎体间隙间行走，到达合适的位置后给与局部麻醉药达到下半身麻醉的作用。不过这只是麻醉工作的一部分，保证患者在手术过程中的安全，才是麻醉医生的工作重点。

（4）我很怕痛，手术后会很痛吗？

大部分患者都有疼痛方面的困扰，甚至这就是手术前导致患者焦虑和恐惧最大的原因。

不要担心，麻醉医生会为患者提供多种术后镇痛方案—多模式镇痛，提高舒适度，利于患者咳嗽排痰，减少肺部感染；提前下床活动，避免下肢血栓，还可以改善睡眠，从而加快术后康复，增强术后免疫功能，减少术后并发症，缩短住院时长。

（5）麻醉有没有风险？

据报道，国内各大航空公司的飞机失事率约为1/20万，而这个数字与国内麻醉相关死亡率接近。

麻醉犹如乘坐飞机，而麻醉医师是经验丰富的“飞机驾驶员”，乘坐飞机固然有一定风险，但有麻醉医师保驾护航，可以将危险降到最低。

（6）使用术后镇痛泵会药物上瘾吗？会延迟伤口愈合吗?

在术前访视时，麻醉医生一般会根据手术后的疼痛强度跟患者提及术后镇痛泵的使用，应用镇痛泵的患者，可以在很大程度上缓解疼痛，但不一定能达到完全无痛的效果。一般情况下，使用镇痛泵的患者疼痛评分都能控制在3分以下（0-10分），虽有轻微疼痛但不影响睡眠休息和活动。

镇痛泵采用的是多模式镇痛，镇痛泵内含有多种类型的药物，包括镇痛、镇静、抗呕吐等，多种镇痛药物相辅相成，不仅能加强镇痛效果，还能减少镇痛泵可能带来的不良反应。对于某些有晕车史的女性患者在使用镇痛泵后可能会发生眩晕、恶心等症状，建议此类患者在使用镇痛泵需求时将晕车史一并告知麻醉医生，麻醉医生会酌情更改镇痛药物的配比，以达到既能满足镇痛需求，又能减少不良反应的发生。

镇痛泵中所使用的镇痛药物是经过麻醉医生严格按照用药剂量调配并且控制时长的，不会上瘾。

对于使用镇痛泵的手术患者，麻醉医生会提前在麻醉结束前将镇痛泵连接在患者的留置针上，提前使用镇痛泵能防止麻醉苏醒初期的爆发性疼痛，并且在患者完全苏醒时正好是镇痛药物起效的时间。

（7）为什么有的人接受过半身麻醉后会腰痛？

椎管内麻醉（俗称半麻），是一种非常成熟的麻醉方式，有研究表明，同样是接受椎管内穿刺后的患者，唯独产科的产妇发生腰痛的比例远远高于其他种类，所以有人对比了剖宫产和顺产的产妇，发现顺产的产妇也有腰痛的困扰，因此腰痛可能并不是椎管内穿刺的因素造成的。

如果在椎管内麻醉穿刺后几天内发生的腰痛，而且局限于穿刺点周围的疼痛，可能跟穿刺时对局部软组织的损伤有关，短期可以自行恢复。还有一种是发生于患者出院以后，这类腰痛就与麻醉无关了，可能与哺乳时坐姿不正确或者哺乳时腰部无支撑而出现腰部椎间盘突出有关。

（8）为什么做过全麻后会感觉记忆减退?

在手术期间，全麻药会使人失去意识和记忆，但随着麻醉药物代谢和清除，药物的影响也会随之消失，那大家所说的记忆减退又是什么原因呢？

1.手术因素：

手术的创伤应激会干扰大脑记忆区的功能而发生记忆障碍；

2.麻醉因素：

长时间的全麻也是诱发术后记忆障碍的一个因素；

3.患者因素：

有脑外伤或者长期失眠抑郁和焦虑的患者都是引起术后记忆障碍的因素。

应对方法：及时就医，如果记忆障碍影响了正常生活应及时就医，适当运动并保持规律作息。