不同人群,如何选钙剂?

病人教育 7阅读
钙的补充与骨骼健康贯穿人的一生。有关数据表明,我国居民每日膳食约摄入钙元素400毫克,而成人每日钙推荐摄入量为800毫克,青春期的青少年1000~1200 毫克,孕期、哺乳期女性以及50岁以上人群1000毫克,也就是说我国大部分居民每日饮食摄取钙元素的量是远远不够的。
除了适当饮用牛奶,多吃含钙量高的食物外,如膳食钙摄入仍不足,可以选择补充钙元素制剂。目前市面上钙片种类繁多,针对不同人群,该如何科学、正确地选用钙剂呢?  

 

 

一、选择补钙标准

1.含钙量高;

2.溶解度(水溶性)大;

3.肠道吸收度高;

4.生物利用度好;

5.重金属含量低,天然无污染。

各种钙剂优势分析

类型

钙名称

钙含量

吸收率

分解是否依赖胃酸

不适宜人群

无机钙

碳酸钙

磷酸钙

氢氧化钙

较低

依赖

1岁以内婴幼儿,胃酸缺乏、炎症性肠疾病、吸收障碍人群。

有机钙

醋酸钙

25%

较高

不依赖

糖尿病患者

葡萄糖酸钙

9%

较高

不太依赖

糖尿病患者

柠檬酸钙

21%

不依赖

乳酸钙

13%

较高

不依赖

体质衰弱人群

新型钙

乳钙

氨基酸钙

较低

不太依赖

二、不同人群,钙如何选呢?

应根据生理特性,针对性地选择适合的钙剂。

1.儿童:考虑剂型、口感、添加维生素D和喂服方便。

婴幼儿、儿童需摄入足够的钙来满足骨骼快速生长的需要,避免缺钙所致的骨骼改变和畸形。宜选乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等有机钙,剂型以颗粒型、口服液、胶囊等液体钙为主。

婴幼儿以奶为主食,一般正常足月新生儿6月内无需额外补钙,若因特殊情况需在医生指导下进行钙剂补充。如需补钙,最好选用有奶味的粉末状或者颗粒状、溶解度好的钙剂。

儿童补钙需要使用儿童的专属钙剂。建议选择咀嚼片,补钙同时,还能锻炼咀嚼功能;建议选择无糖成分的钙剂,以免增加儿童患龋齿的风险;还需选择含维生素D的钙剂,可以促进钙的吸收。

2.孕妇:含有山梨醇的钙剂,帮助缓解便秘。

胎儿骨骼形成所需要的钙源于母体。孕妇在孕期需要向胎儿提供大量的钙,不仅满足胎儿骨骼发育及大脑发育,而且还要避免孕妇缺钙或骨质疏松的现象。我国营养学会建议孕妇16周开始每日摄入钙1000 mg/d,保证适量维生素D3摄入。

孕期需选择含钙量和吸收率高的钙片,其中碳酸钙和乳酸钙含钙量最为合适;部分孕期妈妈便秘现象比较常见,可以选用含有山梨醇的钙剂,有助缓解便秘。另外,选择咀嚼钙剂也会提升孕妇补钙的持续可行性。

3.中老年人:选择添加维生素D、K的钙,防骨质疏松。

 

骨质疏松的发生与年龄有关,我国60岁以上的老年人患病率较高,也由于老年人身体各器官功能逐渐衰老,胃酸分泌较少,尽量选水溶性较好的有机钙制剂,其吸收不依赖胃酸。补足钙的同时,还需添加活性维生素D3和维生素K2,预防骨量流失,还可改善肌肉平衡能力及降低跌倒风险,降低骨折发生率。

 

骨骼是一种代谢活跃的组织,每时每刻都在进行新陈代谢,骨组织的代谢受到各种内分泌和旁分泌激素的影响,对于骨质疏松症的诊疗,主要基于全面病史的采集、体格检查、骨密度的测定,影像以及必要的血液生化检查。我们都知道,缺钙是导致骨质疏松的重要因素,还有维生素D的不足、雌激素水平的下降、活动减少、长期卧床,长期服用激素等均可导致或加重骨质疏松。我院体检中心开展双能X线骨密度测定(诊断骨质疏松的金标准);骨转换标志物的检测(分为两类:骨形成标志物、骨吸收标志物);影响骨代谢和钙吸收的相关激素的检测,如甲状旁腺激素、25羟维生素D3等;还有血钙、血磷的检测等等。 

骨质疏松具有高发病率、高致残率和高致死率。我国已将骨密度检测纳入了40岁以上人群的常规体检项目,筛查出的高风险人群,应当定期骨密度测定,做好疾病的早诊早治。

 

文章来源 | 体检中心

文字 | 杨玲玲

编辑 | 罗嫣婷

排版 | 刘乃维

初审 | 王海林

二审 | 徐   奕

三审 | 边乐超